冠心病放支架防止反復(fù)有六招

添加日期：2013年1月6日 閱讀：723

　　冠脈介入治療的三大誤區(qū)
　　冠心病就是為心臟提供血液的冠狀動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化，致使冠狀動(dòng)脈管壁增厚，管腔狹窄，加上血液黏稠，導(dǎo)致血栓形成，結(jié)果使冠狀動(dòng)脈發(fā)生栓塞，進(jìn)而造成心肌缺血、缺氧，甚至組織壞死。
　　如果冠心病患者經(jīng)正規(guī)藥物治療還出現(xiàn)心絞痛，這說(shuō)明血管狹窄比較嚴(yán)重了，*好能夠做冠脈造影以觀(guān)察血管狹窄的情況。一般來(lái)說(shuō)，血管狹窄大于70%就應(yīng)該考慮放支架了。但是在臨床上，**們通常會(huì)遇到三種情況：
　　一，久拖不愿做手術(shù)，使心臟長(zhǎng)期缺血，心功能不全，導(dǎo)致治療不及時(shí)或錯(cuò)失*佳治療時(shí)機(jī)。
　　二，認(rèn)為放了心臟支架就萬(wàn)事大吉，血管可以永遠(yuǎn)保持通暢，因此飲食、用藥、抽煙喝酒等方面隨意放松，結(jié)果導(dǎo)致病情反復(fù)。
　　三，對(duì)冠心病過(guò)度恐懼，不需要進(jìn)行心臟介入手術(shù)卻盲目要求醫(yī)生放置血管支架。心臟介入手術(shù)有其相應(yīng)的適應(yīng)征，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情科學(xué)選擇治療方法。
　　那么，什么情況下應(yīng)考慮冠脈介入治療呢？1、心絞痛經(jīng)積極藥物治療后，病情仍然不能穩(wěn)定；2、雖然心絞痛癥狀較輕，但心肌缺血的客觀(guān)證據(jù)明確，狹窄病變顯著；3、介入治療或心臟搭橋術(shù)后心絞痛反復(fù)，冠狀動(dòng)脈管腔再狹窄；4、急性心肌梗死12小時(shí)以?xún)?nèi)等。這些情況是可以進(jìn)行介入治療的。
　　放了支架10%以下會(huì)反復(fù)
　　據(jù)了解，目前我國(guó)已經(jīng)有近30萬(wàn)人接受了冠心病介入治療，醫(yī)院一年就已經(jīng)達(dá)到8000例。中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)主任稱(chēng)，由于設(shè)備和技術(shù)的不斷發(fā)展進(jìn)步，冠心病介入治療操作成功率已經(jīng)達(dá)到95%以上，各種并發(fā)癥的發(fā)生率在5%以下，其中嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率更低于1%.
　　值得冠心病患者注意的是，冠心病支架術(shù)后，恢復(fù)了心肌正常供血、解除心絞痛、防止嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，但手術(shù)不能解決引起動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。**說(shuō)，即便有95%以上選擇是藥物洗脫支架，但仍有10%以下的患者血管出現(xiàn)再次狹窄的情況。
　　**表示，特別是各種危險(xiǎn)因素持續(xù)存在的時(shí)候，反復(fù)率就更高了，且兩年內(nèi)反復(fù)者*多，占總反復(fù)率的1/3-1/2.而且每反復(fù)一次，病情就會(huì)有所加重。所以，冠心病患者安放支架后切勿掉以輕心。
　　介入治療后防反復(fù)有六招
　　對(duì)于放入支架后的冠心病患者，**建議一定要定期復(fù)查，根據(jù)恢復(fù)情況和病情，配合藥物治療，再做好以下六招，以便鞏固手術(shù)治療的效果和避免反復(fù)。
　　一，定期檢查。包括檢查血壓、血糖、血脂、血黏度等。如果這四項(xiàng)指標(biāo)不能保持在較好水平，患者在半年左右就會(huì)面臨反復(fù)危險(xiǎn)。原有高血壓、糖尿病的病人，更要重視原發(fā)病的治療和定期檢查（2-3個(gè)月復(fù)查一次）。
　　二，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。發(fā)病后2-3個(gè)月，患者可以開(kāi)始適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。目前認(rèn)為，相對(duì)安全的形式是散步（每次20-30分鐘，每周5次）。如果有累的感覺(jué)或脈搏超過(guò)110-120次/分鐘，就應(yīng)該立即停止運(yùn)動(dòng)。
　　三，保持穩(wěn)定和樂(lè)觀(guān)的心態(tài)。情緒激動(dòng)可誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣缺血，因此患者要自覺(jué)養(yǎng)成遇事不急不躁、勞逸適度的生活態(tài)度。
　　四，隨身攜帶救命藥�；颊咭�隨身帶藥物如硝酸甘油，發(fā)生心絞痛時(shí)，可以舌下含服藥物。
　　五，自覺(jué)戒煙酒，保持低糖低脂飲食，保持大便通暢。
　　六，堅(jiān)持按時(shí)服藥。冠心病是終身預(yù)防的疾病，放了支架后，還應(yīng)該繼續(xù)服用抗血小板藥物，如拜阿司匹林，如果仍有癥狀，還需服用消心痛等擴(kuò)冠藥物。另外，控制血糖、血脂及血壓，讓其達(dá)標(biāo)。責(zé)任編輯：楊亞楠    www.pndqq.cn    2013-1-6 11:27:46

文章來(lái)源：