添加日期：2017年11月3日 閱讀：2003
好的家庭醫(yī)生是什么樣?如今，深圳有了標準答案。今年8月份，《深圳市高級家庭醫(yī)生勝任力評估指南(試行)》(以下簡稱《評估指南》)出臺，基于《評估指南》，深圳市寶安區(qū)24名家庭醫(yī)生通過高級家庭醫(yī)生勝任力評估考核，成為深圳市首批獲認證的高級家庭醫(yī)生。11月3日，深圳市衛(wèi)計委將為這24名高級家庭醫(yī)生頒發(fā)證書，同時寶安區(qū)政府將獎勵每人6萬元。
深圳出臺國內**家庭醫(yī)生評估標準
記者獲悉，深圳出臺的《評估指南》是全國**家庭醫(yī)生評估和考核標準，填補國家在此領域的空白。
經過多年發(fā)展，我國初步建立全科醫(yī)學教育體系和資格準入制度，但全科醫(yī)生培養(yǎng)體系還不完善，缺少**科學的家庭醫(yī)生評估和考核標準，這導致家庭醫(yī)生缺乏明確目標，醫(yī)生水平參差不齊。
2015年，深圳市開始打造深圳標準構建質量發(fā)展新優(yōu)勢行動計劃，根據實際需求和契機，深圳市衛(wèi)計委委托市衛(wèi)計能教中心等單位組織開展家庭醫(yī)生認證標準項目，經過兩年探索，借鑒發(fā)達國家和地區(qū)的經驗，結合深圳特點，具“深圳標準”的《深圳市高級家庭醫(yī)生勝任力評估指南(試行)》出臺。
《評估指南》為家庭醫(yī)生指明了“好”的方向。高級家庭醫(yī)生勝任力包括五個方面：職業(yè)道德與專業(yè)素養(yǎng);溝通和人際交往能力;全科診療能力;個人、家庭和社區(qū)健康照顧能力;利用、協調健康相關資源的能力。《評估指南》樹立了家庭醫(yī)生的行業(yè)標桿，明確好的家庭醫(yī)生需要具備的能力。
基于該《評估指南》，寶安區(qū)率先試點，在298名報名參加考核的家庭醫(yī)生中，有24名家庭醫(yī)生通過高級家庭醫(yī)生勝任力評估考核。通過認證的家庭醫(yī)生鄭燕萍說，轉崗到社康有失落，但如今自信在家庭醫(yī)生的道路上可以走得更遠更好。
家庭醫(yī)生培訓更重實踐
認證標準的確立決定培訓體系的特點——更強化實踐技能培訓。
鄭燕萍說，他們的團隊成員經常“角色扮演”，有的扮演家庭醫(yī)生，有的扮演“找茬”的患者，雙方在互動中學習采集病史、溝通技巧等。
深圳市衛(wèi)生計生能力建設和繼續(xù)教育中心吳華說，在2010年，寶安區(qū)衛(wèi)計局和深圳市能教中心邀請美國家庭醫(yī)生教育聯盟的**來深，按照國際先進水準培訓深圳的全科醫(yī)生，第*批學員很快成為深圳標準的培訓老師，標準的制定過程中逐步形成相對系統(tǒng)和科學的家庭醫(yī)生培訓體系。根據《評估指南》，家庭醫(yī)生的培訓內容包括全科基本診療能力培訓、操作技能培訓、社區(qū)常見健康問題的全科規(guī)范診療培訓、社區(qū)重點慢性病管理培訓等。
寶安試點的另一體會是學習型團隊建設對培訓效果和能力提升有幫助。全區(qū)初步形成一個學習型組織，學員間互相學習，學習方式多樣，除深圳市國際全科醫(yī)師技能培訓中心學習和學員的自我學習，還有各種專項培訓與學習，學習沙龍，網絡交流，案例總結與發(fā)表，參加各級學術交流活動，學員之間在社交媒體中互相鼓勵和交流�！霸谖覀內豪�，有的學習資料還未引入國內，但已有學員自行翻譯后進行分享，大家主動學習，學習氛圍很濃�！编嵮嗥颊f。
考專業(yè)考實操 還要考你“嘮嗑”
“醫(yī)生，你快點給我開個病假單!我等了一個下午!”長痤瘡的“化妝品銷售女患者“一見到全科醫(yī)生就提出要求。面對患者過度擔憂的“開病假條”要求，你是第*時間斷然拒絕嗎?
這是高級家庭醫(yī)生的考試現場，其目的是模擬各種實地診療現場，以考核家庭醫(yī)生與患者的溝通技巧。
“醫(yī)生，我*近2個月總感覺頭暈、疲勞……”“45歲的女患者”詢問家庭醫(yī)生是否繼續(xù)補鈣或者做全身檢查。這是另一個考試現場，考核家庭醫(yī)生采集病史的能力。
這就是高級家庭醫(yī)生認證考核中的“客觀結構化臨床考試(OSCE )”。要想獲得高級家庭醫(yī)生的認證，家庭醫(yī)生需經過筆試、客觀結構化臨床考試(OSCE )、基于實際工作的評估三步考核。家庭醫(yī)生朱衛(wèi)華說，在沒有《評估標準》之前，家庭醫(yī)生和�？漆t(yī)生的考核標準相同，而考核標準是依照大醫(yī)院的�？漆t(yī)生而定制，這偏離了家庭醫(yī)生的實際臨床情況，“現在，家庭醫(yī)生終于有自己的認證考核了。”
深圳市衛(wèi)計委副主任常巨平表示，下一步，深圳將推動家庭醫(yī)生評估標準工作，結合深圳社區(qū)衛(wèi)生服務的特點完善《評估指南》的內容，結合人事制度和職稱評審改革研究制定配套的家庭醫(yī)生評價體系，結合繼續(xù)醫(yī)學教育制度建立一套科學且行之有效的家庭醫(yī)生培訓體系。
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