添加日期:2011年1月19日 閱讀:900
荷蘭學(xué)者的一項(xiàng)研究表明,ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院前應(yīng)用大劑量替羅非班較為安全,并且僅與出血低風(fēng)險(xiǎn)性相關(guān)。在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中,年齡、 Killip分級(jí)>1和主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏(IABP)是出血的獨(dú)立確定因素,大劑量替羅非班則不是。出血與患者的30天和1年死亡率呈獨(dú)立相關(guān)。論文于2011年1月3日在線發(fā)表于《國(guó)際心臟病學(xué)雜志》(Int J Cardiol)。
大部分STEMI患者均在院前急救情況下應(yīng)用抗血小板藥物。為了研究院前應(yīng)用大劑量血小板糖蛋白IIb/IIIa受體拮抗劑替羅非班的安全性,研究者對(duì)1398例患者進(jìn)行了評(píng)估分析,其中1275例(91.2%)具有臨床隨訪資料。根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)定義非CABG相關(guān)性出血。利用Logistic回歸確定30天出血的預(yù)測(cè)因子,利用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型計(jì)算出血與死亡率(30天和1年)的獨(dú)立相關(guān)性。
結(jié)果顯示,共有47例患者(3.7%)出現(xiàn)輕度或重度出血,其中僅有13例(1%)出現(xiàn)重度出血。出血的*強(qiáng)獨(dú)立確定因素為年齡(OR=1.05;P=0.011)、入院時(shí)Killip分級(jí)>1(OR=2.5;P=0.020)以及IABP應(yīng)用(OR=4.2;P=0.003)。大劑量替羅非班應(yīng)用并非出血的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子(OR=1.7;P=0.116)。出血與30天(HR=5.5;P& lt;0.001)和1年(HR=3.2;P=0.005)死亡風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)。
責(zé)任編輯:陳江濤 www.pndqq.cn 2011-1-19 17:23:14
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