添加日期:2010年3月23日 閱讀:825
相較于發(fā)病率日高的近視眼而言,遠(yuǎn)視眼似乎不太引起人們的重視。隨著暑假的來臨,廣州耀東英智眼科醫(yī)院驗(yàn)光配鏡中心的少年兒童患者增加了許多,該院的林建民高級(jí)驗(yàn)光師反映,青少年如有中高度遠(yuǎn)視而不配鏡,極易引發(fā)內(nèi)斜視和弱視。
要將遠(yuǎn)視度數(shù)驗(yàn)準(zhǔn)確,配一副能起到治療效果又保持舒適感覺的眼鏡,絕非易事,除了客觀驗(yàn)光和主觀試鏡外,還要結(jié)合患者的年齡、調(diào)節(jié)狀態(tài)、肌力平衡、精神狀態(tài)以及所從事的職業(yè)而全面考慮。
7歲以下的兒童,如不伴有視力下降和斜視,遠(yuǎn)視在150度以下是生理性的,一般不予處理;遠(yuǎn)視高于150度而低于300度,則應(yīng)囑其在看書寫字的時(shí)候配戴即可,以避免調(diào)節(jié)過度出現(xiàn)假性近視遠(yuǎn)視高于300度,為防止形成弱視和內(nèi)斜視應(yīng)經(jīng)常戴眼鏡。
在睫狀肌完全麻痹的情況下,客觀驗(yàn)光度數(shù)是否等于處方度數(shù)呢?
答案是否定的。為維持一定的調(diào)節(jié)張力,應(yīng)適當(dāng)降低屈光度,具體度數(shù)應(yīng)根據(jù)患者的主觀感受而定。但對(duì)伴有弱視和斜視,則應(yīng)以客觀驗(yàn)光為準(zhǔn),而不可貿(mào)然降低度數(shù),以免貽誤治療。如果患者戴眼鏡后出現(xiàn)不適癥狀,如頭暈、惡心不能適應(yīng),可以隔天點(diǎn)一次低濃度的阿托品眼藥水,維持1-2周,直至適應(yīng)為止。此外,所有兒童的的遠(yuǎn)視度數(shù)會(huì)因眼軸的增長(zhǎng)而降低,或變?yōu)檎曆。因此?duì)于兒童遠(yuǎn)視患者,一定要每半年驗(yàn)光一次,至少每年調(diào)換一次眼鏡度數(shù),以防過度矯正引起人工近視。
青年遠(yuǎn)視的驗(yàn)配,主要根據(jù)其主觀癥狀。如只為單純提高遠(yuǎn)視或減輕視疲勞,根據(jù)主觀試鏡,可按*高度數(shù)*佳視力的原則來配。
對(duì)于中年遠(yuǎn)視,除了看遠(yuǎn)以外,要兼顧看近。客觀驗(yàn)光和主觀試鏡應(yīng)相結(jié)合,在客觀驗(yàn)光的度數(shù)上降低100-200度,力求能夠清晰、舒適地看遠(yuǎn)、近距離。
一般老年人的調(diào)節(jié)功能部分或完全消失,故而看遠(yuǎn)和看近需要不同的度數(shù)。看遠(yuǎn)度數(shù)的測(cè)定主要靠客觀驗(yàn)光。根據(jù)患者的年齡和調(diào)節(jié)力測(cè)出相應(yīng)的度數(shù),與遠(yuǎn)用度數(shù)相加即大致得出近用度數(shù),再主觀試鏡調(diào)整。一般可配雙焦或漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡。
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