中成藥治療冠心病的“標(biāo)本”

添加日期：2010年3月24日 閱讀：956

　　在中醫(yī)學(xué)中，冠心病屬于“胸痹”和“真心痛”的范疇，中醫(yī)理論認(rèn)為冠心病的病因?yàn)椋?BR>　　1.寒邪內(nèi)侵�！吨T病源侯論》說(shuō)：“寒氣客于五臟六腑，因虛而發(fā)，上沖胸間，則為胸痹。”
　　2.年邁體弱。年長(zhǎng)體弱，腎氣衰微，而致血行不暢，發(fā)生氣虛血瘀;或腎陰虧乏，不能滋養(yǎng)臟腑之陰，也可導(dǎo)致陰虛血瘀。
　　3.飲食不節(jié)。飲食不節(jié)而脾胃損傷，運(yùn)化失常，痰濁內(nèi)生，阻竭胸陽(yáng)，氣機(jī)不暢，發(fā)為胸痹。
　　4.情志內(nèi)傷。情志失調(diào)，或過(guò)度緊張不安，思虛過(guò)度，致血行不暢，氣滯血瘀，心脈瘀阻而為胸痹。
　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，由于冠狀動(dòng)脈功能性改變或器質(zhì)性病變引起的冠脈血流和心肌需求之間不平衡而導(dǎo)致的心肌損害，其基本病變是供應(yīng)心肌營(yíng)養(yǎng) 物質(zhì)的血管——冠狀動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化，故其全稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，簡(jiǎn)稱為冠心病。
　　根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)分析，冠心病發(fā)病之“本”為動(dòng)脈粥樣硬化。即年邁體弱，腎氣衰微，而致血管老化，動(dòng)脈粥樣硬化而形成冠心病。冠心病之“標(biāo)”即由氣滯血瘀、心脈瘀阻、陰虛血瘀所引發(fā)的“真心痛”和“胸痹”癥狀，主要表現(xiàn)有心絞痛 、心律失常 、心力衰竭、心肌梗死等，主要是由冠狀動(dòng)脈供血不足引起的。
　　因此，中成藥治療冠心病，根據(jù)患者病情緩急，體質(zhì)強(qiáng)弱，年齡大小，生活習(xí)慣差異，或急則治標(biāo)，即快速緩解癥狀。或緩則治本，即防治動(dòng)脈粥樣硬化�；驑�(biāo)本兼治，即既快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，又防治動(dòng)脈粥樣硬化。
　　治療冠心病之“標(biāo)”，即等癥狀的中成藥種類很多，主要有“芳香溫通”和“活血化瘀”兩類。
　　“芳香溫通”的代表中成藥為麝香保心丸。麝香保心丸由麝香、冰片等名貴中藥精制而成，舌下含服能迅速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，*快30秒起效，83.4%的患者在5分鐘內(nèi)緩解胸悶心絞痛 癥狀，其持續(xù)時(shí)間比經(jīng)典西藥消心痛更長(zhǎng)。
　　“活血化瘀”的藥物主要有復(fù)方單參滴丸、**救心丸心靈丸、心通口服液、活心丸和丹參片等。活血化瘀藥一般含有川芎、赤芍、紅花、雞血藤等，其作用類似于西藥抗凝劑和血小板抑制劑，能短期內(nèi)快速抗凝，增加冠脈血流量。但有報(bào)道說(shuō)，冠心病合并一些出血性疾病的患者和長(zhǎng)期服用阿司匹林的患者，要慎重使用活血化瘀藥。
　　治療冠心病之“本”，即防治動(dòng)脈粥樣硬化，其代表中成藥為麝香保心丸。麝香保心丸能夠減輕高脂血癥對(duì)動(dòng)脈血管的損害，抑制血管炎癥，穩(wěn)定炎癥斑塊，有效保護(hù)血管內(nèi)皮，阻遏粥樣硬化持續(xù)惡化。大量臨床病例分析顯示：長(zhǎng)期使用麝香保心丸的病人，發(fā)生猝死、心肌梗死、需要作手術(shù)或介入治療的比例明顯減少。
　　同時(shí)，長(zhǎng)期服用麝香保心丸(至少一年以上)，能夠促進(jìn)缺血心肌血管新生(俗稱“藥物搭橋”)，完善側(cè)支循環(huán)，從而改善心肌血液供應(yīng)。這在冠心病的防治中，有著極其深刻的意義。
　　不論治“標(biāo)”還是治“本”，中成藥都具有獨(dú)特的療效。但在冠心病防治中還需要根據(jù)具體情況進(jìn)行選擇，活血化瘀和理氣活血中成藥主要側(cè)重于治“標(biāo)”，如丹參片、三七片等，一般多在冠心病發(fā)作期時(shí)使用;芳香溫通、益氣強(qiáng)心中成藥既能治“標(biāo)”又能治“本”，如麝香保心丸，既可以用于冠心病發(fā)作期，也可以用于冠心病的緩解期和穩(wěn)定期，平時(shí)預(yù)防服用，可以減少或避免冠心病心絞痛的發(fā)生。
        責(zé)任編輯：火爆醫(yī)藥視頻招商網(wǎng) 小季   www.pndqq.cn    2010-3-24 9:44:14

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