春季乳癌發(fā)病率高 預(yù)防不能只靠“自檢”

添加日期：2010年3月25日 閱讀：781

　　乳房代表了女性特有的美麗，然而這片“胸前風(fēng)景”卻也讓女性承載了更多的風(fēng)險(xiǎn)。全球每年平均約有140萬人罹患乳腺癌，我國每年有20余萬婦女患乳腺癌。作為威脅女性健康的“頭號殺手”，乳腺癌在我國的發(fā)病率和死亡率都呈上升趨勢。根據(jù)中國人口協(xié)會近期公布的《中國乳腺疾病調(diào)查報(bào)告》，我國城市中乳腺癌的死亡率增長了38.91%。衛(wèi)生部已將乳腺癌列為我國腫瘤防治的重點(diǎn)之一。
　　據(jù)德國**報(bào)告顯示，女性春季乳癌的發(fā)病率較其他季節(jié)均高。據(jù)推測可能與體內(nèi)女性荷爾蒙的變化有關(guān)。所以女性在春季更要注意定時(shí)檢查，若發(fā)現(xiàn)有腫塊，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。為了方便女性了解乳腺知識，明確誤區(qū)，積極治療。北京大學(xué)第三醫(yī)院22日舉辦了“我還是我”乳腺癌科普教育活動。通過宣傳防治乳腺癌，提高全社會對女性健康的關(guān)注，讓女性遠(yuǎn)離乳癌。該院腫瘤科主任醫(yī)師李惠平教授表示：“乳腺癌確診后，早日進(jìn)行積極規(guī)范的治療，并根據(jù)個(gè)人的特點(diǎn)‘定制’出行之有效的治療方案，能獲得較高的見效率，實(shí)現(xiàn)與乳腺癌‘和平共處’。切莫因?yàn)榉N種顧慮拒絕治療或聽信江湖傳言胡亂用藥，不僅耽誤了自己的病情，還可能造成疾病惡化或是反復(fù)，給自己和家人都帶來巨大的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)。”
    李惠平教授
　　預(yù)防乳腺癌，不能只靠“自檢”
　　乳腺癌很可怕，致使很多人誤以為乳腺癌的**癥狀就是乳房中出現(xiàn)或軟或硬的腫塊�！霸趺春煤玫模�就患上乳腺增生了？這是腫瘤嗎？”在患教現(xiàn)場，許多“患者”發(fā)出了這樣的疑問。 “乳腺增生是一種常見的良性增生，癌變的可能性很小，不必緊張�！崩罱淌诮忉尩�，“由于環(huán)境的變化，工作的壓力，生活的變遷等都是女性乳腺增生的原因。但90%以上的乳腺增生是安全的，不會癌變，但是女性朋友們也**不要因?yàn)榉N種原因忽略了乳房的健康�！�
　　生活中，很多女性認(rèn)為自我檢查就可預(yù)防癌癥，她們寧愿花數(shù)千元去做美容護(hù)理，對于花費(fèi)不到一百元的乳腺癌檢測卻“能省就省”， 這是一種必須糾正的誤區(qū)。李惠平教授表示：雖然自我檢查很重要，但是很多沒有臨床體征的早期乳腺癌并不能通過自檢發(fā)現(xiàn)。早在2005年，美國的早診指南中就已不再推薦此方法。
　　由于多種原因，很多女性終生沒有接受過一次正規(guī)的乳腺檢查�！斑m齡女性*好在腫塊還未形成前執(zhí)行乳腺癌的預(yù)防計(jì)劃，不要被動地等待醫(yī)生給出檢查勸告”，李教授建議：
　　1、35歲以下女性應(yīng)每年接受一次超聲或彩超等檢查手段，因?yàn)榇四挲g段內(nèi)的女性乳腺致密度高，鉬靶X線難以穿透，觀察不清，效果打折。
　　2、35歲以上的女性乳腺組織逐漸開始萎縮并被脂肪組織取代，鉬靶X線照射效果好，見效率可達(dá)80％。
　　3、對于乳腺癌高危人群，如月經(jīng)初潮年齡小于12歲或絕經(jīng)年齡大于55歲者、第*胎生育年齡大于35歲或未生育、產(chǎn)后未哺乳者、家族有乳腺癌病人者，建議在醫(yī)生建議下定期乳腺X線檢查的同時(shí)，結(jié)合每月一次的自我檢查和定期的臨床體檢。
　　一旦發(fā)現(xiàn)腫塊，一定要盡快明確診斷，需要鑒別腫塊是良性還是惡性腫瘤時(shí)，醫(yī)生往往建議患者進(jìn)行病理活檢。當(dāng)腫塊發(fā)生在肺部、肝臟等深部實(shí)體臟器的時(shí)候，需要進(jìn)行穿刺活檢。但很多病人擔(dān)心這種檢查很痛苦，因此害怕甚至拒絕活檢。對此，李惠平教授解釋到，“目前沒有足夠證據(jù)表明穿刺活檢會導(dǎo)致疾病惡化。而且美國對于乳腺癌的檢查治療，目前仍堅(jiān)持對90％以上患者進(jìn)行穿刺活檢。”
　　乳癌患者：糾正誤區(qū)，積極治療
　　根據(jù)世界衛(wèi)生組織，乳腺癌是一種可通過早診斷、早治療降低死亡率的癌癥。如能早期確診，見效率可高達(dá)95%。然而，由于“癌癥”給人的恐懼在傳統(tǒng)觀念中根深蒂固，讓大多數(shù)人都以為“癌癥就是絕癥”，許多患者即使已經(jīng)確診也沒有治療的信心。
　　有些“準(zhǔn)媽媽”在懷上寶寶時(shí)檢查出乳腺癌，害怕治療會對胎兒產(chǎn)生影響拒絕治療，*后差點(diǎn)釀成“一喪兩命”的悲劇。還有些發(fā)現(xiàn)自身乳房長有腫塊的中老年女性，雖然也預(yù)感到可能是癌癥，但考慮到子女負(fù)擔(dān)重，于是苦苦忍受患癌痛苦。
　　李教授呼吁廣大女性朋友：一定不要隱瞞異常不肯就醫(yī)，如早期確診乳腺癌，及時(shí)手術(shù)可以回歸社會乃至如常人般工作，十年以上生存率也很高，花費(fèi)也*省。同時(shí)她指出：不要隨便用一些內(nèi)容不明確、作用機(jī)制不明確、成分不明確的保健品來治療，因?yàn)樗�里面可能含有不知道的成分會加速腫瘤惡化。
　　絕經(jīng)前后：治療方案需“定制”
　　同樣是乳腺癌，臨床常會出現(xiàn)看似病情相同但治療反應(yīng)卻大相徑庭的情況�！皩�(shí)際上，乳腺癌并不是單一的疾病，需要根據(jù)實(shí)際病情的特殊情況，為患者‘定制’治療方案”，李惠平教授強(qiáng)調(diào)。
　　“對于許多尚屬年輕的患者，對生活質(zhì)量要求較高并且日后還有生育的需求，醫(yī)生會盡量保留卵巢的功能，一般會使用三苯氧胺這一類的藥物進(jìn)行治療。” 而絕經(jīng)后乳腺癌內(nèi)分泌治療，李教授介紹到，主要用藥就是像依西美坦這類具有更高的選擇性和耐受性的芳香化酶抑制劑，通過干擾芳香化酶而影響雌激素的生成，從而減少到達(dá)乳腺癌細(xì)胞的雌激素量，在阻止腫瘤進(jìn)展和緩解方面的療效較好，是乳腺癌治療藥物發(fā)展的趨勢。
　　迄今認(rèn)為，乳腺癌術(shù)后*佳內(nèi)分泌治療期為5年，其可使5年反復(fù)率和死亡率分別減少50％和26％，而僅接受2年內(nèi)分泌治療的病人，腫瘤反復(fù)的風(fēng)險(xiǎn)僅下降28％。因此，對雌激素和孕激素受體陽性的乳腺癌病人，術(shù)后必須重視接受足夠療程的內(nèi)分泌治療，以減少腫瘤的反復(fù)或轉(zhuǎn)移。如果病人在剛開始接受治療時(shí)還未絕經(jīng)，可以選擇使用三苯氧胺進(jìn)行治療，而在5年內(nèi)分泌治療的過程中停經(jīng)，就可以根據(jù)情況及時(shí)調(diào)整方案，更換成效果更好的芳香化酶抑制劑。
　　乳腺癌并不可怕，患者的命運(yùn)其實(shí)掌握在自己的手中。如何在術(shù)后及早、規(guī)范的進(jìn)行內(nèi)分泌治療是防止反復(fù)的關(guān)鍵。對此，李惠平教授呼吁：廣大女性朋友應(yīng)及時(shí)防范乳腺癌的入侵，而乳腺癌患者則應(yīng)積極正視疾病，盡早進(jìn)行規(guī)范的內(nèi)分泌治療，把握手術(shù)后1-5年的治療關(guān)鍵期，爭取告別反復(fù)，**不能諱疾忌醫(yī)或聽信“江湖游醫(yī)”耽誤了獲得*佳治療的*佳時(shí)機(jī)。
　  內(nèi)分泌治療小貼士：
　　1、內(nèi)分泌治療有沒有副作用？有什么副作用？
　　藥物都有一定的副作用的。三苯氧胺的副作用主要有潮熱、陰道有分泌物，還有些病人用了三苯氧胺以后它可以引起一些肝功能的損傷。但是*值得大家關(guān)心的是三苯氧胺用了之后有時(shí)會引起子宮內(nèi)膜增生，也有報(bào)道在子宮內(nèi)膜增生后形成子宮內(nèi)膜癌的可能性等等。芳香化酶抑制劑的副反應(yīng)主要是由于它抑制了身體內(nèi)雌激素以后，在應(yīng)用的過程中可能會出現(xiàn)主要的副反應(yīng)，就是肌肉酸痛、關(guān)節(jié)酸痛或者骨質(zhì)丟失引起的缺鈣等等情況。當(dāng)然還有人用的過程中，可能出現(xiàn)一些膽固醇增高等等副反應(yīng)，但是這個(gè)比較少見。
　　2、使用芳香化酶抑制劑后出現(xiàn)腰腿疼痛，不能長時(shí)間站立和遠(yuǎn)行怎么辦？
　　絕經(jīng)后的乳腺癌患者本來就容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的問題，芳香化酶抑制劑的使用更會加劇這一情況。建議骨密度評估低于-2。5的患者，在不同階段選用不同程度的抗骨質(zhì)疏松治療，必要時(shí)可以使用雙磷酸鹽類藥物來阻止骨質(zhì)丟失。
　　3、乳癌病人接受內(nèi)分泌治療應(yīng)注意什么？
　　雖然內(nèi)分泌治療有明確的療效，毒副作用小，治療過程中病人的生活質(zhì)量較高，但并不能隨意使用，應(yīng)聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，正確使用合理的劑量。一旦開始治療，應(yīng)堅(jiān)持到底，不能半途而廢，否則可能會喪失*好的治療時(shí)機(jī)，影響療效。定期復(fù)查評價(jià)治療的效果非常重要，治療過程中出現(xiàn)的任何不適，應(yīng)向醫(yī)生及時(shí)報(bào)告。細(xì)致觀察內(nèi)分泌治療的反應(yīng)，認(rèn)真評價(jià)內(nèi)分泌治療的效果。單獨(dú)應(yīng)用內(nèi)分泌治療，不能無原則、無計(jì)劃地與化療堆加在一起使用。
　　4、乳腺癌和雌激素有什么關(guān)系？
　　研究發(fā)現(xiàn)，乳腺癌細(xì)胞的生長與雌激素的不斷刺激有很大關(guān)系，能促進(jìn)腫瘤的生長和擴(kuò)散。因此，降低或阻斷雌激素對腫瘤的作用就有效消退腫瘤并減少轉(zhuǎn)移和反復(fù)。絕經(jīng)前女性體內(nèi)絕大多數(shù)雌激素都來源于卵巢，它也是女性保持“女人味”的主要來源。而對于絕經(jīng)后的女性來說，卵巢不再產(chǎn)生雌激素，身體通過一種叫芳香化酶的物質(zhì)作用于其他的激素來生成雌激素。內(nèi)分泌治療就是對激素敏感型的乳腺癌患者，通過減少患者雌激素水平或阻止雌激素到達(dá)腫瘤來預(yù)防腫瘤反復(fù)的一種藥物治療方法。 
        責(zé)任編輯：火爆醫(yī)藥視頻招商網(wǎng) 小季   www.pndqq.cn    2010-3-25 9:08:24

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