添加日期:2010年3月26日 閱讀:705
3月19日晚7時30分至8時30分,遼寧省人民醫(yī)院心內三科主任侯愛潔如約做客本報《天天健康》網絡診室第三期,解答了眾多網友提出的有關心血管病防治方面的問題。我們發(fā)現,除了有針對性地一一回答了讀者們提出的問題外,侯愛潔在做客時談到*多的就是:你需要運動!你需要健康的生活方式!
房顫用安起搏器嗎?
啊靜:我母親今年69歲,三年前發(fā)現心臟有些不適,經檢查說是房顫,F在房顫的次數越來越頻,而且心率忽快忽慢,腿腳發(fā)軟,沒有力氣,心口窩總覺得堵得慌,請問我母親這種癥狀用帶起搏器嗎?帶起搏器有副作用嗎?
侯愛潔:房顫可以射頻手術治好,如果有3秒以上長間歇才需要安起搏器。
叢中笑:我今年55歲,有十年高血壓史。 2004年9月檢查心臟t波改變,心動過緩,又做了冠脈造影,沒發(fā)現什么問題。但是出院至現在5年多來,每天下半夜都會出現胸部難受。心臟時有20秒揪著疼的感覺,有時放射到兩臂上部,但白天從不發(fā)作。多次去當地醫(yī)院治療,去年檢查心臟仍然缺血,竇性心動過緩,心臟彩超檢查發(fā)現:主動脈搏動減弱,主動脈瓣增厚并輕度返流。但醫(yī)生卻說我不是心臟病,對此我十分困惑,我的心臟到底有沒有病?
侯愛潔:您確實不是真正意義的冠心病,但可能有時存在血管痙攣或由于神經性因素造成功能性的改變,不必擔心,可以對癥處理一下,這有時與壓力過大有關。我有很多與您一樣的患者,通過每天快步走至微汗,每天1小時,堅持半年,癥狀就完全緩解了。
早搏需做哪些檢查?
上善若水:我兩年前體檢時心電圖查出有心臟偷停的現象。我本身的反應是左胸和后肩胛縫有時疼,左胳膊一直有點麻,*近手中指麻,我想去檢查一下,不知針對我的情況應做些什么檢查好?
侯愛潔:心臟偷停其實就是早搏,要全面查找原因,做動態(tài)心臟超聲等。多數病人是沒什么原因的,我有時也有,不一定有太大問題,不必太在意。左胸、后背疼和手麻可能是頸椎病,可理療或適當運動,如打羽毛球。
磐石:我母親68歲,*近兩個月有時到半夜兩三點鐘上胸部疼痛,過一會就好了,自己懷疑是心絞痛和風濕性心臟病,血壓不高,心電圖正常,請問是什么原因,需怎樣確診?
侯愛潔:可能是心絞痛,是冠脈血管上沉積了脂肪,造成血管狹窄了。可以通過運動心電圖、動態(tài)心電圖和冠脈造影確診。
血壓忽高忽低咋辦?
喜洋洋:我今年64歲。血壓很不穩(wěn)定。有時晚上血壓高,過段時間血壓又正常了。不知為什么血壓忽高忽低。另外我心臟有時跳得快,心慌氣短,平時服用復方丹參片好些,請問我這種癥狀是什么毛病?
侯愛潔:建議您改善生活方式的同時,堅持服藥,把血壓控制在120-130/70-80左右,如心跳快,可選擇倍他樂克,既可降壓,又可降心率。同時建議您適當運動,每天適當喝酸奶、紅酒,少吃鹽,會使血壓很容易降下來。
為啥上網久就胸悶?
繁星:我在生氣或拿稍重點的東西時,甚至上網時間長一點就感覺胸悶。兩年前做心臟彩超說是心臟二尖瓣輕度返流,請問我需要怎么治療一下?
侯愛潔:我覺得您心臟沒什么大問題,是否缺乏運動呀?建議每天盡量擠時間運動,哪怕走一走,堅持半年一載,情況就大不同了。您現在是亞健康狀態(tài),需要改變。我的一個比我還年輕的女同事也有類似癥狀,未加注意,多年下來,釀成大禍,幾天前猝死家中,我們都非常難過。我以前由于每天熬夜寫論文、超負荷的手術量,也有一段時間有類似癥狀,后來堅持每周打羽毛球2次,盡量每晚散步,*重要的是每天保持良好心情,堅持微笑,現在已沒有什么不適了。
子健:我父親今年56歲,心臟有時疼痛,尤其是在勞累和飯后運動時尤為明顯,是絞疼,請問應該怎么治療?
侯愛潔:您父親是典型的心絞痛,需要在?漆t(yī)生的指導下按心絞痛進行治療。
天天心難受是心絞痛嗎?
魔怔犯瘋啦:我爸今年48歲,有心絞痛、冠心病,已經有5年了,一直服藥,F在也沒什么感覺,心絞痛也不疼了,但是干重體力活還是不行,F在是不是應該換藥了?還是停藥或是繼續(xù)服用?長期服用有沒有什么副作用?
侯愛潔:不用換藥,也不用停藥,如有變化,可以調調藥物。是藥三分毒,任何藥物都有副作用,但與它給身體帶來的益處相比,非常微不足道。
曉冬:我54歲,有冠心病史。幾乎天天有心難受的癥狀,有時還伴有左胸和后肩胛縫脈動性揪痛,頻率在一分鐘幾次,嚴重時有明顯的下肢乏力、軟和痛的癥狀,有時眼睛也花得厲害。這是不是心絞痛的癥狀?還有,心神經官能癥心電圖能否顯示心肌缺血?(心率還很正常的)我的睡眠還可以,但早上醒來幾分鐘后左前胸就逐漸感覺不適,這樣的不適感能夠伴隨我一天。
侯愛潔:建議你做個運動心電圖,如陽性,心絞痛可能大,如陰性,有可能是心臟神經官能癥,心臟神經官能癥多數心電圖是正常的。恕我直言,我感覺您可能心理壓力大,需要減壓了,還是提倡健康的生活方式。
責任編輯:火爆醫(yī)藥視頻招商網 小季 www.pndqq.cn 2010-3-26 10:51:17
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