添加日期:2010年4月23日 閱讀:826
臨床工作中我們常常接診到一些患慢性萎縮性胃炎的患者,由于他們對(duì)病情缺乏了解和認(rèn)識(shí),思想上常出現(xiàn)一些不必要的猜疑和負(fù)擔(dān)。
慢性萎縮性胃炎是臨床工作中常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病,它多見(jiàn)于中老年人。這種病的臨床表現(xiàn)主要為:食欲減退、惡心、噯氣,上腹出現(xiàn)持續(xù)或間斷性飽脹感或鈍痛,少數(shù)病人可發(fā)生上消化道出血,以及消瘦、貧血等營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)象。如果患者同時(shí)存在胃潰瘍、胃息肉、胃黏膜脫垂等癥,其癥狀往往會(huì)加重。
據(jù)有關(guān)資料介紹,這種病的形成除一些社會(huì)因素(如環(huán)境、污染等)外,還與不良飲食習(xí)慣、吸煙、飲酒、膽汁返流、免疫力低、幽門(mén)螺旋桿菌感染及精神因素等有關(guān)。慢性萎縮性胃炎的診斷,應(yīng)結(jié)合胃鏡和病理檢查,以病理診斷為主。據(jù)我們觀察,往往上腹部不適患者,經(jīng)檢查,其中大多數(shù)或輕或重患有慢性萎縮性胃炎,對(duì)此類患者,既不可草木皆兵,但也不可掉以輕心,應(yīng)以積極的態(tài)度去對(duì)待。
對(duì)慢性萎縮性胃炎的治療,臨床的許多療法均采用對(duì)癥處理。對(duì)患者來(lái)說(shuō),僅靠藥物治療不易奏效,均應(yīng)及時(shí)戒煙忌酒,飲食要規(guī)律,過(guò)熱過(guò)咸及辛辣食物不宜食用。無(wú)返酸患者可適量使用蛋白酶及多酶片治療,以改善消化不良癥狀。治療應(yīng)避免用損害胃黏膜的藥物,如阿司匹林、消炎痛、紅霉素、可的松等。對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌檢出陽(yáng)性患者,可加服得樂(lè)沖劑、阿莫西林膠囊等。為加強(qiáng)胃黏膜保護(hù),增加胃黏膜更新,提高細(xì)胞再生能力,可使用維生素A、E和中藥復(fù)方猴頭沖劑等。
再則,加強(qiáng)胃動(dòng)力改善,也是消除癥狀的一個(gè)重要方面,如嗎丁啉、普瑞搏思(西沙比利)較為理想,可增加食道下段括約肌張力,增強(qiáng)胃蠕動(dòng),促進(jìn)胃排空,協(xié)調(diào)胃和十二指腸運(yùn)動(dòng),防止膽汁返流,調(diào)節(jié)和恢復(fù)胃腸運(yùn)動(dòng),對(duì)消除飽脹感、腹脹、餐后不適、上腹燒灼感、惡心等有良好的效果,且有保障。但對(duì)胃黏膜脫垂患者不宜使用。
此外,慢性萎縮性胃炎患者特別是中重度萎縮性胃炎伴有中重度腸腺化生或有不典型增生者,胃癌發(fā)生率比普通人群高,但與胃癌之間并無(wú)必然聯(lián)系。因此,對(duì)中重度慢性萎縮性胃炎患者應(yīng)定期復(fù)查,以防萬(wàn)一。
總之,對(duì)于慢性萎縮性胃炎患者來(lái)說(shuō),除在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療外,更重要的是提高個(gè)人意識(shí),增強(qiáng)自我保護(hù),這是戰(zhàn)勝疾病的上策。
責(zé)任編輯:小徐 www.pndqq.cn 2010-4-23 16:00:39
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