春季當(dāng)心著涼引發(fā)過敏性紫癜

添加日期：2011年8月17日 閱讀：1812

　　所謂的過敏性紫癜又稱亨-舒綜合癥，是由于機(jī)體對某種物質(zhì)過敏導(dǎo)致全身小血管受損而引起變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病。古方中醫(yī)將其歸屬于“斑”、“疹”、“衄血”范疇。認(rèn)為一般多因陰虛陽亢、血熱妄行所致，但也有屬于虛寒之類。
　　過敏性紫癜屬于血管免疫性疾病。兒童及青少年較多見，男性較女性多見。古方中醫(yī)**表示：過敏性紫癜的主要病因尚不清楚，除了著涼及寒冷刺激可誘發(fā)疾病外，目前還認(rèn)為與感染、食物、藥物、花粉、疫苗等密切相關(guān)。
　　著涼導(dǎo)致過敏性紫癜的病機(jī)是怎樣的？古方中醫(yī)**解釋說：中醫(yī)講，正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù)。當(dāng)機(jī)體著涼后，機(jī)體的免疫力處于低下狀態(tài)，各種致病因素侵入體內(nèi)導(dǎo)致血液妄行，或脈絡(luò)損傷，就會引起血液溢出脈外而形成紫癜。也就是西醫(yī)講的過敏原導(dǎo)致全身小血管發(fā)生炎癥，出現(xiàn)皮下出血的表現(xiàn)。
　　過敏性紫癜表現(xiàn)為皮膚瘀點，多出現(xiàn)于下肢關(guān)節(jié)周圍及臀部，紫癜呈對稱分布、分批出現(xiàn)、大小不等、顏色深淺不一，可融合成片，一般在數(shù)日內(nèi)逐漸消退，但可反反復(fù)作；古方中醫(yī)**指出：由于過敏性紫癜的表現(xiàn)形式多樣，臨床又將其分為以下類型：
　　1.單純型又稱皮膚型，為*常見的類型。主要表現(xiàn)為皮膚紫癜，局限于四肢，尤其是下肢及臀部，軀干極少受累及。紫癜常成批反復(fù)出現(xiàn)，對稱分布，可同時伴發(fā)皮膚水腫、蕁麻疹。紫癜大小不等，初呈深紅色，按之不褪色，可融合成片，形成瘀斑，數(shù)日內(nèi)漸變成紫色、黃褐色、蛋黃色，經(jīng)7~14日逐漸消退。
　　2.腹型除皮膚紫癜外，因消化道粘膜及腹膜臟層毛細(xì)血管受累，而產(chǎn)生一系列消化道癥狀及體征，如：惡心、嘔吐、嘔血、腹瀉及粘液便、便血等。臨床表現(xiàn)中以腹痛*為常見，常為陣發(fā)性絞痛，多位于臍周、下腹或全腹，發(fā)作可因腹肌緊張及明顯壓痛、腸鳴音亢進(jìn)而誤診為外科急腹癥。在幼兒可因腸壁水腫、蠕動增強(qiáng)等而致腸套疊。 腹部癥狀、體征多與皮膚紫癜同時出現(xiàn)，偶可發(fā)生于紫癜之前。
　　3.關(guān)節(jié)型除皮膚紫癜外，因關(guān)節(jié)部位血管受累出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、壓痛及功能障礙等為主的臨床表現(xiàn)，多發(fā)生于膝、踝、腕、肘等大關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)腫脹一般較輕，以膝關(guān)節(jié)疼痛與腫脹*為顯著，可呈游走狀態(tài)與反反復(fù)作。有時局部有壓痛，經(jīng)數(shù)日而愈，不遺留關(guān)節(jié)畸形。體檢時可見受累關(guān)節(jié)有明顯的紅、腫、熱、痛及功能障礙，關(guān)節(jié)腔內(nèi)有少量積液。
　　4.腎型又稱過敏性紫癜性腎炎，病情*為嚴(yán)重。除皮膚紫癜的典型表現(xiàn)外，因腎小球毛細(xì)血管炎性反應(yīng)，腎臟癥狀可出現(xiàn)于過敏性紫癜的任何時期，一般于紫癜2~4周左右出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿蛋白尿和管形尿，也可出現(xiàn)于皮疹消退后或疾病靜止期。通常在數(shù)周內(nèi)恢復(fù)重癥可發(fā)生腎功能減退、氮質(zhì)血癥和高血壓腦病。少數(shù)病例血尿蛋白尿或高血壓可持續(xù)2年以上。
　　5.混合型皮膚紫癜合并上述兩種以上臨床表現(xiàn)。
　　古方中醫(yī)**指出：臨床混合型過敏性紫癜并不少見， 西醫(yī)傳統(tǒng)治療過敏性紫癜的辦法是對癥處理及腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用，使用激素會使免疫系統(tǒng)更加紊亂，長期使用副作用多，易反復(fù)，停藥困難。所以，在治療上，中醫(yī)辨證治療具有明顯的優(yōu)勢。
　　古方中醫(yī)可以根據(jù)人們體質(zhì)、地域甚至當(dāng)時的時令來辨證施治，確定詳細(xì)、合理的治療方案；一般分為熱傷血絡(luò)、瘀血阻絡(luò)、氣虛血虧3型，以熱傷血絡(luò)*為常見，具體如下：
　　1.熱傷血絡(luò)證：
　　證候：病程較短，紫癜色紅或紅紫，出沒迅速，皮膚瘙癢或起風(fēng)團(tuán)，身熱面赤，五心煩熱，咽喉腫痛，口渴，溲赤便干，尿血，舌質(zhì)紅或紅絳，苔薄黃，脈數(shù)。
　　古方治法：清熱解毒，涼血祛風(fēng)。
　　古方方藥：銀翹散合犀角地黃湯加減。方中銀花、連翹、地丁、川黃連清熱解毒，犀角、丹皮、生地、赤芍涼血解毒，再配茯苓淡滲利濕，夏枯草清瀉肝火。皮疹嚴(yán)重者加紫草、蟬蛻清熱透疹；皮膚瘙癢加地膚子、白蘚皮；咽痛加牛蒡子；腹痛加白芍、甘草；胃脘不適加甘草、大棗；鼻衄加藕節(jié)、側(cè)柏葉；尿血加大小薊、白茅根；蛋白尿加益母草。
　　2.瘀血阻絡(luò)證：
　　證候：病程校長，反反復(fù)作，出沒遲緩，紫癜色紫暗或紫紅，關(guān)節(jié)痛及腹痛，面及下眼瞼青暗，皮膚粗糙，白睛布紫或紫紅色血絲，咽干，舌體暗或有瘀斑，苔薄白或薄黃，脈澀或弦。
　　古方治法：活血化瘀，解毒祛風(fēng)。
　　古方方藥：桃紅四物湯加味。方中桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、赤芍活血化瘀，生地滋陰涼血，此方可選加紫草、蒲公英、黃芩等清熱透疹之品，以祛余邪。關(guān)節(jié)痛乳香、沒藥；腹痛加元胡、川楝子；蛋白尿加益母草。
　　3.氣虛血虧證：
　　證候：紫癜反復(fù)，遷延不愈。紫癜隱約散在，色較淡，勞累后加重，神疲倦怠，心悸氣短，蛋白尿，舌淡紅，薄白苔或少苔，脈虛細(xì)。
　　古方治法：補(bǔ)氣養(yǎng)血，佐以涼血解毒。
　　古方方藥：八珍湯加味。方中黨參、白術(shù)、茯苓、甘草補(bǔ)氣健脾，當(dāng)歸、川芎、生地、赤芍補(bǔ)血活血涼血，全方共奏具有氣血雙補(bǔ)之功。可適當(dāng)加紫草、白茅根、茜草等增強(qiáng)涼血解毒之功效。蛋白尿明顯者加黃芪、益母草；尿血重者加女貞子、旱蓮草。
　　**強(qiáng)調(diào)：中醫(yī)治療過敏性紫癜針對性強(qiáng)，見效更迅速；純中藥制劑，有效減少和杜絕反復(fù)。但是，以上方藥在應(yīng)用時必須在中醫(yī)師的辨證施治下指導(dǎo)應(yīng)用，切勿自行使用。
        責(zé)任編輯：張亞威    www.pndqq.cn    2011-8-17 18:09:00

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