補牙不簡單 牙醫(yī)不專業(yè)后果很嚴重

添加日期：2011年8月22日 閱讀：852

　　30多歲的張先生牙疼得厲害，他來到鄭大四附院口腔科，想讓醫(yī)生給補補牙，醫(yī)生檢查后診斷為牙髓炎，需要系統(tǒng)治療，并介紹了整個治療過程、費用和及時治療的必要性，張先生聽說還需要好幾次復(fù)診治療，于是他說回去想想，離開了醫(yī)院。但過了一段時間，他又來到鄭大四附院口腔科，要求給牙齒拍X線片，經(jīng)拍片后發(fā)現(xiàn)他的那顆牙的髓室底被磨穿了。一問才知，他嫌麻煩又嫌價錢貴，離開醫(yī)院后去了離家近的一個小診所看牙，但治了一段時間后牙齒還疼，他有些擔心才又來到鄭大四附院。醫(yī)生說，張先生的這顆牙現(xiàn)在已沒辦法保留，只能拔掉了，將來再做比較麻煩的鑲牙類型。這主要是以前給他治療的牙醫(yī)理論水平和臨床技能不過關(guān)造成的。
　　鄭州大學(xué)第四附屬醫(yī)院口腔科**說：“我們在臨床上經(jīng)常會遇到這種情況，牙齒在其他地方治不好了、治壞了才來到我們醫(yī)院，這是因為人們對牙齒健康不重視，常常認為補牙很簡單，從心理上不愿意花錢看牙，嫌麻煩，不想去大醫(yī)院，常常就近找牙科診所解決，而有些牙科診所的水平有限，往往會給患者帶來更大的麻煩和傷害�！�
　　“前面提到的那位張先生，如果在大醫(yī)院的口腔科做正規(guī)的系統(tǒng)治療，牙冠及牙根里面的感染物被清除、消炎后，牙根管里面要密實填充專用材料，這顆牙的治療才算告一段落，如果做得不正規(guī)，感染物沒有被徹底清除，可能會出現(xiàn)殘髓炎、根尖周炎，牙齒會繼續(xù)疼痛。”**介紹說，一般來說，在這樣治療（即根管治療）后，牙齒會變脆、咬物不慎產(chǎn)生牙劈裂而被拔掉，醫(yī)生會建議患者觀察2周左右，給這個牙齒再做個專用的牙套，稱之為“全冠”,以更好地保護它，使它能夠在口腔中長期駐留，發(fā)揮功能。
　　補牙越早越好口腔科*常見的疾病是齲病，又叫蛀牙，即牙齒的硬組織（琺瑯質(zhì)和牙本質(zhì)）在細菌作用下被酸溶解、脫鈣形成一個蛀洞。由于牙齒硬組織修復(fù)能力很有限，在蛀洞形成后，經(jīng)常采用修補的方法，即先將蛀洞周圍的腐壞組織去除，消炎后再以適當?shù)牟牧咸钛a進去，以便恢復(fù)牙齒的咀嚼功能，防止蛀牙的繼續(xù)發(fā)展。這種按蛀洞大小、深度、位置選擇適當補綴材料填補的方法俗稱補牙。
　　齲病早期一般無不適和疼痛癥狀，而只有牙面上顏色的改變或有一個小洞口。如果沒有進行及時治療，病變就會越來越嚴重，從淺齲發(fā)展到中齲再到深齲，出現(xiàn)對冷熱酸甜等食物刺激敏感的癥狀；當損傷接近牙髓，引起牙髓炎，此時牙疼會十分嚴重；當病變再進一步發(fā)展，會引起根尖炎、根尖周膿腫，甚至頜骨骨髓炎、牙齒松動、脫落。牙齒的齲壞及牙髓根尖周炎，會影響咀嚼，加重胃腸負擔，進而影響身體健康。而且，齲齒內(nèi)有大量的細菌及膿液，為一潛在的病灶，當機體抵抗力下降時，它可以引起敗血癥或菌血癥。而補牙能夠終止這些病的發(fā)生和發(fā)展，所以患了齲病就應(yīng)及早補牙，因為蛀洞經(jīng)過修補后可以阻止齲病向深處發(fā)展，及早恢復(fù)牙齒的完整性和功能，維持牙弓的完整。
　　“許多人牙不疼一般想不起來去看醫(yī)生，其實，*好的做法是，經(jīng)常對著鏡子查看自己的牙，一旦發(fā)現(xiàn)牙面發(fā)暗、發(fā)黑或牙上有洞，就要及時去看牙醫(yī)，因為牙洞越淺越好補，越早發(fā)現(xiàn)早治療效果越好，一次就能補好牙；而一旦出現(xiàn)牙疼時，往往損壞已到了深處甚至已傷及牙神經(jīng)，治療就比較麻煩了，需要把牙神經(jīng)殺死，進行復(fù)雜的治療，這時牙齒就易變脆，咬硬東西不慎就易裂、易劈，就像樹失去活力會干裂、枯死一樣。”**說。因此有條件者要堅持定期到醫(yī)院進行口腔檢查，或者自己在家對鏡檢查，早期發(fā)現(xiàn)問題、及時治療。
　　12至18歲是矯正牙齒的“黃金時期”
　　相對于補牙來說，矯正牙齒療程較長，受影響的因素也較多。矯正牙齒就是把排列擁擠不齊的牙齒排整齊，進而改善矯牙者的顏面?zhèn)让布熬捉拦δ堋?BR>　　牙齒位于牙槽骨中，但牙齒并不是固定不動的。牙槽骨的可塑性、適應(yīng)性很強，通過正畸矯治器和矯治技術(shù)，向牙齒施加合適的外力，在外力的作用下牙槽骨發(fā)生改建，牙齒就會逐漸移動到一個新位置，經(jīng)過一段時間維持其位置不動，牙齒便在新的位置穩(wěn)定下來。這樣，原本歪斜難看的牙齒就變得整齊漂亮了。
　　鄭州大學(xué)第四附屬醫(yī)院正畸科**說，現(xiàn)代正畸技術(shù)沒有了嚴格的年齡限制，兒童和成人都可以進行正畸治療，在不同的年齡段解決不同的問題達到不同的矯治目標。而12至18歲的青少年，恒牙已經(jīng)全部萌出，是正畸治療的“黃金時期”,大部分的牙齒和頜骨畸形都可以在此時期進行矯正，并且矯正效果好、**，能取得事半功倍的效果，一旦錯過*佳治療時機，可能會給孩子心理和生理造成影響。
　　如果牙齒和頜骨的位置異常，如“地包天”等，就會影響到面部和頜骨的生長發(fā)育，進而影響面部的美觀，給孩子造成很深的自卑感，這些病例則需要更早開始矯治才能取得滿意的治療效果。因此作為家長，一旦發(fā)現(xiàn)孩子面容不美觀，要及早帶孩子到大醫(yī)院，特別是�？漆t(yī)院咨詢醫(yī)生，以免耽誤治療，造成嚴重后果。一般情況下，有一些牙畸形需要早期進行治療（3.5~5.5歲），如“地包天”及咬唇、吮指等口腔不良習(xí)慣。但兒童一般的牙 畸形在恒牙已經(jīng)開始萌出的時候（8~10歲）到正畸醫(yī)生處作咨詢、檢查為宜，因為此時可以早期、定期觀察兒童恒牙萌出過程，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決問題。
　　兒童錯的矯治，在不同的年齡段要采取不同的治療方法：
　　1.乳牙期（3~6歲）：矯治的目的主要是糾正兒童頜面部的前牙反 、下頜前突、后牙反 及妨礙頜面部正常發(fā)肓及正常功能的口腔不良習(xí)慣。
　　2.替牙期（6~12歲）：此期可出現(xiàn)局部的牙列不齊，一般不必急于矯正，但對于前牙反 ,下頜功能性后縮及上下頜間關(guān)系異常則需要及早矯治。
　　恒牙早期（12~18歲）：12歲左右恒牙列接近形成，此時一旦牙齒出現(xiàn)排列不齊均不會自動消失，只能通過口腔正畸�？漆t(yī)生的矯正治療方能糾正，此期是兒童牙列不齊矯正的*佳時期，療效*好，各種牙列不齊均可在此期進行矯正。
　　牙齒正畸 對專業(yè)要求很嚴27歲的袁女士，在鞏義某牙科診所，醫(yī)生給其拔掉4顆牙齒后做矯正，但做著做著做不下去了，要她結(jié)束矯正，患者不滿意，因為牙齒的深覆 沒改善，牙齒仍然歪歪扭扭，且牙齒出現(xiàn)松動。于是經(jīng)朋友介紹，到鄭州大學(xué)四附院、河南省口腔醫(yī)院找到了李玉如大夫，要求繼續(xù)治療以獲得較好的效果。
　　“口腔正畸專業(yè)不像口腔的其他專業(yè)，本科畢業(yè)生接觸很少，很難勝任這一工作，他們畢業(yè)后必須經(jīng)過再教育、進修學(xué)習(xí)等系統(tǒng)化培訓(xùn)才能從事正畸專業(yè)的工作，因為它需要更多的臨床經(jīng)驗、現(xiàn)場觀摩和學(xué)習(xí)。牙齒矯正一般需要兩年的時間，費用一般在5000~8000元，其實材料費貴不到哪兒去，主要是醫(yī)生的專業(yè)理論和臨床操作技術(shù)。某些診所的牙醫(yī)，沒有經(jīng)過系統(tǒng)的教育和培訓(xùn)，技術(shù)水平達不到就盲目開展牙齒矯正，往往會給患者帶來意想不到的嚴重后果，比如矯正用力不當，造成牙根吸收，牙齒松動等�！�
　　中華口腔醫(yī)學(xué)會口腔正畸專業(yè)委員會曾作出明確規(guī)定：牙齒正畸醫(yī)生必須是正畸�？漆t(yī)生，并進行過�？漆t(yī)師認證。首先必須是口腔醫(yī)生，然后經(jīng)過2~3年的專業(yè)理論、技術(shù)培訓(xùn)才能成為口腔正畸專科醫(yī)生。
　　因此，選擇正畸醫(yī)生一定要謹慎，對醫(yī)生的執(zhí)業(yè)經(jīng)驗進行一些了解是必要的。一般來講，經(jīng)過2~5年正畸專業(yè)培訓(xùn)后畢業(yè)，獲得碩士或博士學(xué)位的口腔醫(yī)師，或有口腔科醫(yī)師行醫(yī)執(zhí)照，做過3年以上正畸臨床工作，選擇這樣的醫(yī)生治療牙 畸形，把握性更大些。
        責任編輯：張亞威    www.pndqq.cn    2011-8-22 8:31:20

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