添加日期:2016年6月22日 閱讀:1660
隨著我國人口老齡化的到來,老年人高血壓發(fā)病率也大幅度的增加,而且隨著醫(yī)學科技的發(fā)展,市場上降壓藥物也越來越多,多以了解老年人高血壓用藥和檢測是十分重要的。
首先,我們要了解血壓變化規(guī)律。眾所周知,多數老年人血壓值都存在晝夜變化規(guī)律,即晝升夜降。體力活動和交感神經興奮(如情緒激動)后血壓升高。而且,多數老年高血壓患者顯著血壓升高是在早晨活動后,即日內血壓*高應在6:00-11:00。經早晨服用降壓藥物后血壓降低,午睡起床后隨著活動量的增加及降壓藥物在體內的代謝衰減,約16:00開始血壓會再次升高。夜間隨著副交感神經興奮及睡眠后血壓生理性降低,到午夜時血壓降至*低點。即晝夜血壓變化規(guī)律為:6:00-11:00左右及16:00-19:00左右血壓處高峰,而12:00-15:00左右,21:00-5:00左右血壓處低谷。
根據血壓變化規(guī)律,建議老年高血壓患者合理服藥,使血壓控制在較恒定的水平,防止心腦血管事件發(fā)生。降壓藥物應在6:00時,15:00時,20:00時分次服用適量的藥物,晨起6:00服藥可防止老年病人由于起床后洗漱等活動導致血壓突然升高而發(fā)生腦卒中,并可控制上午血壓的高峰。15:00給藥不僅能有效降低下午血壓的高峰,而且及時補充藥物,使血藥濃度保持恒定。20:00時因人而異,晝夜血壓波動明顯的病人,要適當減少藥物劑量或服用長效降壓藥,而晝夜血壓波動不明顯的病人可在睡前較早服藥,使夜間血壓保持相對穩(wěn)定,防止心腦血管意外在深夜安靜時發(fā)生。
測量血壓應在6:00時、12:30左右、16:00時左右測量及睡前測量比較合理:早晨6:00測血壓以了解血壓狀態(tài),服用早晨的降壓藥。12:30左右測血壓了解降壓藥效果如何及了解藥物半衰期,為午睡做好準備,防止發(fā)生意外。16:00時測血壓以了解下午血壓高峰時血壓值,為服藥做好準備。睡前測血壓非常必要,既可以為晚間服用降壓藥提供依據,也使患者對自己夜間血壓做到心中有數,防止發(fā)生意外。
老年人患有高血壓后,除了規(guī)律用藥外,還應該養(yǎng)成一個良好的生活習慣,如合理飲食,樂觀的心態(tài),切忌烈脾怒心,過食肥甘。同時還應該注意藥物說明及注意事項,禁與某些影響藥物降壓效果的飲料及食物何用。老年人由于臟器功能及調節(jié)血壓機能減退,服用降壓藥后應該定期復查血壓、心電圖、肝腎功能、血脂等。通過檢查,可以了解心臟、肝臟、腎臟等重要臟器功能,了解血壓進展,這些都有助于醫(yī)生制定防治方案。血壓控制穩(wěn)定后,不可隨意停藥,可根據測量值和檢查結果合理更改用藥劑量和種類等。一定要清晰地明白,高血壓只可以通過藥物控制,而不是經過藥物來治好。
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