添加日期：2019年3月1日 閱讀：1395
醫(yī)院突擊控費再起波瀾，兩大三甲醫(yī)院發(fā)出“降價通知”，醫(yī)院所有耗材按采購金額量/產品單價降價，*高的至少降20%。
兩大三甲醫(yī)院發(fā)通知，要求耗材降價
近日，有行業(yè)匿名人士向賽柏藍器械爆料，稱近日廣州市至少有兩所大三甲醫(yī)院明確發(fā)出醫(yī)用耗材降價通知，要求耗材供應商降價。其中一家要求，單價500元以上的耗材產品至少降20%，3月1日起執(zhí)行；另一家要求，2018年供貨量在150萬元以上的降15%，3月15日起執(zhí)行。如果供應商未能按降價要和規(guī)定時間內降價，醫(yī)院將停用該產品或重新進行招標準入。
賽柏藍器械分別從兩家醫(yī)院的設備科核實了這一降價消息，“發(fā)通知了，按通知要求來吧。”
按比例降價，否則產品將停用
經進一步了解，上述兩家醫(yī)院的“降價通知”發(fā)布于2019年2月20日前后幾天，兩份通知都有提到“嚴格控制醫(yī)療費用”、“控制耗材成本及合理使用”等字眼。
其中一家在通知中明確指出，“所有醫(yī)用耗材（包括體外診斷試劑）在現供貨價的基礎上降價”，降價分階梯進行，以2018年度在該醫(yī)院的供貨量總金額為階梯標準。具體要求是：
1、該品牌2018年供貨量在150萬元以上的降15％；
2、該品牌2018年供貨量在100～150萬元的降10％；
3、該品牌2018年供貨量在100萬元以下的降8％。
并要求，供應商需在3月15日前將新報價單交到醫(yī)院設備科（開始執(zhí)行新報價），未能在規(guī)定時間內降價的產品，醫(yī)院將視情況停用或進行重新招標轉入。
另一家醫(yī)院在降價通知中指出，“希望各耗材供應商在2019年3月1日開始，單價500元及以上的產品供貨價至少下調20%，2016年已執(zhí)行降價的檢驗試劑品種至少繼續(xù)下調10%；單價500元以下的產品供貨價至少下調15%，2016年已執(zhí)行降價的檢驗試劑品種至少繼續(xù)下調5%�！�
具體執(zhí)行起來，較溫和一些。
明確下調的品種繼續(xù)留用；如果降價幅度未達到要求比例但已達到全國*低中標價的，可以由生產廠家（國產產品）或國內總代理（進口產品）出具的“*低中標價證明”，酌情是否繼續(xù)留用。否則，醫(yī)院將停用該產品。
同時，如果院內沒有同類品種替代的或所有同類品種都不能按要求調價的，醫(yī)院將重新遴選替換。執(zhí)行日期是2019年3月1日。
該醫(yī)院的“降價通知”附帶的還有為供應商準備好的“醫(yī)用耗材降價聲明”。截圖如下：
唇齒相依，控費壓力波及供應商
賽柏藍器械進一步獲悉，不止上述兩家醫(yī)院，廣州市多數醫(yī)院均有類似的耗材降價通知發(fā)出。時間節(jié)點大致在廣州市全面取消耗材加成前后。
廣州市于2018年12月29日起在廣州地區(qū)公立醫(yī)療機構全面取消醫(yī)用耗材加成，同步調整部分醫(yī)療服務價格。而在此之前，廣州市已有醫(yī)院發(fā)出降價通知。
這份通知發(fā)布于2018年7月9日，通知中用“唇齒相依”來形容供應商與醫(yī)院的關系�！澳壳案麽t(yī)療單位均在努力控制耗材的使用，我院同樣面對巨大的降低耗占比壓力，醫(yī)院與耗材供應商可謂唇齒相依，為此希望各耗材供應商能拿出*大誠意與醫(yī)院一同度過難關。”
要求當年8月20日前，將該院所有高值耗材的供貨價下調15%，非高值耗材額供貨價下調10%。
“取消耗材加成后，醫(yī)療控費得完成，我們壓力也很大�！蔽恼麻_頭處提到的三甲醫(yī)院設備科的工作人員如是說。
據賽柏藍器械了解，廣州市衛(wèi)計委印發(fā)的《廣州市屬、區(qū)屬三級醫(yī)院2017年度績效考核工作實施方案》以及《關于在此征求廣州市三級公立醫(yī)院績效考核指標體系意見的通知》中均對醫(yī)療控費作出明確規(guī)定：醫(yī)療機構百元醫(yī)療收入衛(wèi)生材料消耗應低于20元，衛(wèi)生材料收入占醫(yī)療收入比重應低于10%。
2017年底曝出的貴州三甲醫(yī)院突擊控費、停用耗材的“風波”，已顯示出醫(yī)療控費已成為醫(yī)院考核的硬性指標。且這一指標的完成與取消藥品、耗材加成有直接關系。
雖然醫(yī)療控費針對的是醫(yī)院，但作為醫(yī)院的耗材供應商們也受到波及。壓力像一條傳導線，自下游醫(yī)院迅速傳導至處于中上游的耗材供應商，正如醫(yī)院在通知里形容的“唇齒相依”，供應商們也承受巨大壓力。
對于廣州醫(yī)院要求耗材降價一事，一位供應商告訴賽柏藍器械：“這又是一道關于市場和價格的選擇題，不過沒得選，這個得降。”他進一步表述到，供應商的耗材產品出貨口*大的是公立醫(yī)院，雖然供應商處于產業(yè)上游，卻沒有主動權。
“跟掛網砍價不一樣，醫(yī)院要求是一方面，有的（供應商）是多年供應關系，不降價也說不過去，但整體看供應商壓力更大，話語權不在咱這�！�
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