衛(wèi)健委發(fā)文：推進(jìn)中醫(yī)院牽頭組建醫(yī)聯(lián)體

添加日期：2019年7月30日 閱讀：1146

**發(fā)文：中醫(yī)院牽頭組建醫(yī)聯(lián)體

7月29日，國(guó)家中醫(yī)藥管理局和國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于在醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)中切實(shí)加強(qiáng)中醫(yī)藥工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)。



通知明確，要求推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建多種形式的醫(yī)聯(lián)體，促進(jìn)中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)資源下沉基層，充分發(fā)揮好中醫(yī)藥在治未病、疾病治療和疾病康復(fù)中的重要作用。

鼓勵(lì)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建醫(yī)共體，通過(guò)推動(dòng)醫(yī)共體內(nèi)服務(wù)能力共提、人才梯隊(duì)共建、健康服務(wù)共管、優(yōu)質(zhì)資源共享，整體提升縣域中醫(yī)藥服務(wù)能力。

而城市三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院可利用技術(shù)、人才、品牌等優(yōu)勢(shì)，優(yōu)先與區(qū)域內(nèi)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院通過(guò)共建、托管等多種形式組建醫(yī)聯(lián)體，通過(guò)管理團(tuán)隊(duì)和**團(tuán)隊(duì)雙下沉，幫扶建設(shè)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)�？茖２『椭嗅t(yī)經(jīng)典病房、名老中醫(yī)藥**傳承工作室(站)、治未病科、老年病科等，接收縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修培訓(xùn)，建立遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)等多種方式，提升縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力與水平。

此外，文件要求加強(qiáng)中醫(yī)�？坡�(lián)盟建設(shè)，通過(guò)**共享、科研共享、教學(xué)共享、標(biāo)準(zhǔn)共享和管理共享，強(qiáng)弱項(xiàng)、補(bǔ)短板，輻射和帶動(dòng)區(qū)域內(nèi)、區(qū)域間�？颇芰μ嵘�，推動(dòng)整體中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展。

中醫(yī)藥企迎來(lái)利好

《通知》提出“三個(gè)不得”，要求在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中不得變相地取消、合并中醫(yī)醫(yī)院，不得改變其功能定位，不得以各種理由在事實(shí)上削弱中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)。

以上是文件中的相關(guān)措施，而《通知》本身對(duì)加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院能力建設(shè)、發(fā)揮縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院提出了具體要求：到2020年，500家縣中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)要求，90%以上的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)要求。

一直以來(lái)，分級(jí)診療已經(jīng)形成了完善的政策框架體系：鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)院與公立基層醫(yī)院的發(fā)展，以醫(yī)聯(lián)體作為分級(jí)診療的目標(biāo)，此次要求在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中切實(shí)加強(qiáng)中醫(yī)藥工作，提高了中醫(yī)藥服務(wù)能力，涉及其中的藥企，也會(huì)迎來(lái)一波政策利好。

簡(jiǎn)單來(lái)講，醫(yī)聯(lián)體是將同一區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合在一起，通常由一個(gè)區(qū)域內(nèi)的三級(jí)醫(yī)院與二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、村醫(yī)院組成一個(gè)醫(yī)療聯(lián)合體，實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療的目標(biāo)。因?yàn)獒t(yī)聯(lián)體鏈接了上級(jí)醫(yī)院和基層社區(qū)，在上級(jí)醫(yī)院就醫(yī)的患者，其后續(xù)用藥和康復(fù)治療可以轉(zhuǎn)到基層。

就米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括3.5萬(wàn)家城市社區(qū)中心，農(nóng)村社區(qū)涵蓋了3.65萬(wàn)家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、22.8萬(wàn)家診所、醫(yī)務(wù)室、62.2萬(wàn)家村衛(wèi)生室，基層醫(yī)療診療人次超過(guò)40億，占整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診量約53%的比例。

此次國(guó)家推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建醫(yī)聯(lián)體，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥的優(yōu)質(zhì)資源向基層下沉，對(duì)廣大的中醫(yī)藥企是一個(gè)擴(kuò)大布局的好機(jī)會(huì)。

曾有學(xué)者對(duì)基層用藥的暢銷品種進(jìn)行分析，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的品種主要集中在全科用藥、抗感染藥、心腦血管用藥等常見(jiàn)病、多發(fā)病品種，中成藥主要以獨(dú)家或類獨(dú)家的品種為主。

由上述數(shù)據(jù)可知，在基層醫(yī)療市場(chǎng)TOP15的品種中，有5個(gè)藥品為中成藥品種。

國(guó)家鼓勵(lì)中醫(yī)藥發(fā)展是毋庸置疑的大趨勢(shì)，但其背后的指引邏輯是鼓勵(lì)中藥傳統(tǒng)用法的回歸：口服中藥與中藥飲片等傳統(tǒng)用法是當(dāng)下中藥的核心機(jī)遇，此前國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的普通西醫(yī)不能處方中成藥也迎合了這個(gè)邏輯。

一方面，國(guó)家鼓勵(lì)傳統(tǒng)用法，療效確切的中醫(yī)藥發(fā)展，另一方面，也出臺(tái)了一些限制性措施。企業(yè)如何找到正確的良性驅(qū)動(dòng)發(fā)展道路，需要好好思考。

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