浙江省醫(yī)保局明確：非藥禁止進(jìn)店

添加日期：2019年10月28日 閱讀：1430

醫(yī)保局發(fā)文，新的定點(diǎn)藥店管理標(biāo)準(zhǔn)要來(lái)了!定點(diǎn)藥店亦喜亦憂，值得的歡喜的是接下來(lái)處方紅利將流向藥店，讓人難受的是，生活用品、化妝品、保健品等非藥品全被擋在門外。

近日，浙江省醫(yī)保局針對(duì)定點(diǎn)藥店管理提出了新的意見(jiàn)(以下簡(jiǎn)稱“意見(jiàn)”)，值得注意的是，對(duì)比過(guò)去的醫(yī)保協(xié)議辦法，該征求意見(jiàn)稿明確了3點(diǎn)，結(jié)合現(xiàn)今市場(chǎng)局面來(lái)看，每一點(diǎn)對(duì)市場(chǎng)的影響都十分巨大。

不僅如此，一直以來(lái)浙江省都是國(guó)家重大政策的試點(diǎn)省份，既然浙江省如今在定點(diǎn)藥店的管理方面有了新的要求標(biāo)準(zhǔn)，如不出意外，接下來(lái)影響的將是全國(guó)的藥店。



處方紅利，將流向醫(yī)保店

首先，從利好方面來(lái)看，該意見(jiàn)直接為處方外流奠定了基礎(chǔ)。在今年，浙江省藥械采購(gòu)平臺(tái)發(fā)布通知，國(guó)控大藥房、九洲大藥房等6家連鎖可在浙江省藥械采購(gòu)平臺(tái)申請(qǐng)采購(gòu)賬號(hào)，并開通藥械采購(gòu)平臺(tái)網(wǎng)上藥品采購(gòu)權(quán)限。

至于為何這6家連鎖能接通醫(yī)保集采平臺(tái)，九州大藥房總裁齊麗感想頗多，她曾以“藥店參與集采平臺(tái)的得與失”發(fā)表了主題演講。她談到，省醫(yī)保局能讓他們藥店參與集采，實(shí)屬不易，這與他們對(duì)合規(guī)的重視密不可分，但是付出的成本也很大。

好的方面是，在開通采購(gòu)權(quán)限后，藥店享受了和醫(yī)院一樣的價(jià)格，彌補(bǔ)部分處方藥商品價(jià)格倒掛。其次，他們也拿到了很多只有醫(yī)院才有的藥品，豐富了品項(xiàng)數(shù)及吸引更多客流，為院邊店的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

值得注意的是，該意見(jiàn)要求藥店配備的省藥械采購(gòu)平臺(tái)在線交易藥品品種不低于50%，且規(guī)定定點(diǎn)藥店銷售省藥械采購(gòu)平臺(tái)之外藥品，醫(yī)�；�金不予支付。醫(yī)保支付藥品必須通過(guò)省藥械采購(gòu)平臺(tái)統(tǒng)一采購(gòu)。

綜上來(lái)看，無(wú)疑該意見(jiàn)的發(fā)布與定點(diǎn)藥店參與集采相輔相成，也是在為處方外流打基礎(chǔ)。但是，按照要求，藥店藥價(jià)只能適當(dāng)加成，這意味著定點(diǎn)藥店在獲得處方紅利的同時(shí)，也要舍去高毛利。

與此同時(shí)，浙江省在促進(jìn)處方外流這方面早已布局，今年衢州市醫(yī)保局已與阿里健康聯(lián)合，建立了全國(guó)**慢病管理在線支付開放平臺(tái)，將醫(yī)保、醫(yī)院、藥店實(shí)現(xiàn)了全流程對(duì)接，但這里的藥店必須具備醫(yī)保資格。

這也表示，不是定點(diǎn)藥店，將無(wú)緣處方外流紅利。

非藥品，不準(zhǔn)進(jìn)入定點(diǎn)藥店

另一方面，該意見(jiàn)明確，“醫(yī)療用品銷售范圍**于藥品、中藥材、醫(yī)療器械(具“械字號(hào)”商品)、消毒用品(具“衛(wèi)消字號(hào)”商品)等醫(yī)療用品，生活用品、化妝品、保健品等不準(zhǔn)進(jìn)入定點(diǎn)藥店。”

其實(shí)，對(duì)于浙江省醫(yī)保局提出這樣的要求，在筆者看來(lái)，這并不意外，只是遲早的事。

今年，國(guó)家醫(yī)保局就拓寬、放活醫(yī)�？▊�(gè)人賬戶使用范圍作了明確的回復(fù)，個(gè)人賬戶只能用于支付符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定項(xiàng)目范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)用，禁止用于醫(yī)療保障以外的其他消費(fèi)支出。

不僅如此，在國(guó)家醫(yī)保局回復(fù)前，各省醫(yī)保局早已獲悉國(guó)家意圖，廣東、貴州兩省先后響應(yīng)，明確醫(yī)�？ń�刷“國(guó)食健字”“衛(wèi)食健字”“消字”“衛(wèi)妝**字”“國(guó)妝**字”等字樣的商品。

從浙江省的意見(jiàn)來(lái)看，“國(guó)食健字”“衛(wèi)食健字”“消字”等字樣的商品已然被踢出局，不得在定點(diǎn)藥店擺放銷售。

至少一名執(zhí)業(yè)藥師在崗

*后，說(shuō)一個(gè)大家*關(guān)心的問(wèn)題，就是關(guān)于執(zhí)業(yè)藥師的配備問(wèn)題。從現(xiàn)今市場(chǎng)局面來(lái)看，一地一政策，執(zhí)業(yè)藥師的配備成了各藥品零售企業(yè)頭疼的問(wèn)題，大家都有一個(gè)疑問(wèn)，藥店開通遠(yuǎn)程藥師后，定點(diǎn)藥店還需要執(zhí)業(yè)藥師不?

按照浙江省意見(jiàn)，定點(diǎn)藥店需配有1名(含1名)以上執(zhí)業(yè)藥師，能保證營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)至少有1名執(zhí)業(yè)藥師在崗。

這里需要提醒一下，按照要求不是單單配備執(zhí)業(yè)藥師這么簡(jiǎn)單，而且必須要有執(zhí)業(yè)藥師在崗，正常情況下，藥店要想滿足營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)至少有1名執(zhí)業(yè)藥師在崗，那必須滿足2名執(zhí)業(yè)藥師。

這也表明，國(guó)家仍會(huì)將執(zhí)業(yè)藥師作為零售藥店藥事服務(wù)能力的有效補(bǔ)充，要成為醫(yī)保店，就要付出更多的成本，但是，如果不能配備執(zhí)業(yè)藥師，則不能成為醫(yī)保協(xié)議機(jī)構(gòu)，直接關(guān)系就是與處方外流無(wú)緣。

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