種下干細(xì)胞 長出心肌細(xì)胞

添加日期：2011年1月22日 閱讀：792

    新的一年來到了,我們醞釀已久的新專欄——“生命科學(xué)的十萬個(gè)為什么”也和您見面了。
    《知識(shí)與健康》專版是健康報(bào)面世時(shí)間*長的專版之一,有無數(shù)**給大家?guī)�來過各個(gè)方面的海量醫(yī)學(xué)科普知識(shí)�？杉幢闳绱�,由于人體之奇妙,疾病之復(fù)雜,醫(yī)學(xué)手段之多樣,還是有很多“為什么”需要解答:人為什么會(huì)長老年斑?如何能延緩皺紋的產(chǎn)生?哪些情況屬于癌前病變?為什么病理報(bào)告要等那么久?很多疑難病、慢性病在未來能否被攻克……就這些問題,我們將請(qǐng)**一一做出解答。在欄目策劃中,我們首先得到了中華醫(yī)學(xué)會(huì)病理學(xué)分會(huì)和北京協(xié)和醫(yī)院陳杰教授等**的支持,來自全國各地活躍在臨床和學(xué)術(shù)領(lǐng)域的病理工作者為我們提供了很多幫助。
    您有什么問題、困惑與建議,請(qǐng)告訴我們。我們還將請(qǐng)更多學(xué)科的**學(xué)者來這里作答。——編者
    心腦血管疾病和惡性腫瘤已經(jīng)成為威脅我國人民健康的兩大主要?dú)⑹?這其中心肌梗死則居心血管疾病致死原因之首。
    目前,在臨床上治療心肌梗死的方法有藥物護(hù)心、冠狀動(dòng)脈支架植入、實(shí)施搭橋手術(shù)等。普通患者多以藥物維護(hù)治療為主,后兩者花費(fèi)昂貴并且具有一定的風(fēng)險(xiǎn)。但盡管如此,這些治療措施主要針對(duì)的仍然只是保護(hù)殘存的心肌,對(duì)已梗死的心肌則無能為力,更談不上修復(fù)已經(jīng)死亡的心肌,可以說屬于治標(biāo)不治本的策略。所以,醫(yī)學(xué)界一直在試圖尋找一種有效的方法,從根本上解決心肌梗死以后的修復(fù)問題。
    梗死的心肌可以重生
    具有基本醫(yī)學(xué)知識(shí)的人都知道,心肌細(xì)胞在人體中屬于一類“**性細(xì)胞”或者“非分裂細(xì)胞”。也就是說,這一類細(xì)胞在出生后就不再分裂增生,一旦遭受破壞或損傷后就無法通過自身的再生來獲得修復(fù),從而使得梗死區(qū)成為**缺損。所以,傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為心肌一旦受損,就無法再進(jìn)行自身修復(fù)了。但是,近些年來隨著干細(xì)胞研究的興起,這一傳統(tǒng)的觀念正在發(fā)生革命性的改變。干細(xì)胞研究也為心肌梗死患者的治療打開了全新的視野。
    所謂干細(xì)胞,就是人體內(nèi)一類未成熟、未分化的細(xì)胞。在特定的條件下,它們可以自我更新,并且有分化成為各種組織細(xì)胞甚至器官的能力。做一個(gè)形象的比喻,干細(xì)胞就如同一粒特殊的種子,給它合適的土壤就能發(fā)芽結(jié)果,并且放在不同的土壤就會(huì)結(jié)出不同的果子來。干細(xì)胞一般在胚胎內(nèi)較為豐富,即胚胎干細(xì)胞。在成人體內(nèi)主要位于骨髓內(nèi),稱為骨髓干細(xì)胞,我們所熟悉的一些血液病的干細(xì)胞治療就是通過移植骨髓干細(xì)胞實(shí)現(xiàn)的。而目前認(rèn)為各個(gè)器官和組織內(nèi)也有特定的干細(xì)胞,這就是成體干細(xì)胞。同樣,在心臟內(nèi)也有心臟干細(xì)胞,它具有在特定條件下分化為成熟心肌細(xì)胞的可能。發(fā)生心肌梗死的患者,病變處的心肌細(xì)胞已經(jīng)死亡,但在梗死周圍的組織里還存在著干細(xì)胞。如果能把這些干細(xì)胞“種到”壞死的心肌組織中,再給予特定的“土壤”(即微環(huán)境),就可以“長出”新的心肌細(xì)胞,實(shí)現(xiàn)梗死區(qū)心肌的修復(fù)。這是真正意義上的心臟重獲新生。
    干細(xì)胞治療心肌梗死前景看好
    目前關(guān)于干細(xì)胞應(yīng)用于心肌梗死后修復(fù)的研究方興未艾。在國內(nèi),有多家單位都在體外試驗(yàn)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的層面初步揭示了干細(xì)胞參與梗死心肌修復(fù)的光明前景。和其他研究機(jī)構(gòu)著眼點(diǎn)不同的是,我們的研究重點(diǎn)是將心房處的干細(xì)胞(該處是干細(xì)胞較為豐富的區(qū)域)通過某種誘導(dǎo)機(jī)制,使其可以順利地到達(dá)受損的心室肌處,實(shí)現(xiàn)心肌的再生與修復(fù)。這樣可以充分去除其他干細(xì)胞移植中可能會(huì)出現(xiàn)的一些負(fù)面影響。
    當(dāng)然,對(duì)于干細(xì)胞治療心肌梗死這一全新的理念,從概念提出,到實(shí)驗(yàn)研究,直至臨床應(yīng)用還有很多具體的問題需要加以解決。如干細(xì)胞“種子”的選擇、如何“種植”這些“種子”、“種植”的恰當(dāng)時(shí)間以及如何創(chuàng)造一個(gè)適合“種子”生長的“土壤”等,都是在未來研究工作中需要探索和解決的。一旦這些有針對(duì)性的問題得到解決,并具有成熟的技術(shù),勢(shì)必會(huì)給心肌梗死的治療帶來革命性的進(jìn)展。
    醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為,干細(xì)胞治療心肌梗死是一項(xiàng)全新的治療手段,其*終的臨床應(yīng)用只是個(gè)時(shí)間問題。在不久的將來,人體梗死心肌的完全修復(fù)將變?yōu)楝F(xiàn)實(shí),讓患者重新獲得“新生”。這不僅能夠解決困擾醫(yī)學(xué)界多年的倫理爭議和免疫排斥等問題,而且手術(shù)創(chuàng)傷小、取材方便、副反應(yīng)小,很有應(yīng)用前景。
        責(zé)任編輯：陳江濤    www.pndqq.cn    2011-1-22 10:12:29

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