合用二甲雙胍 胰島素能省三成

添加日期：2011年1月22日 閱讀：912

    作為迄今為止降糖*有效的藥物,胰島素自問(wèn)世90年以來(lái),挽救了無(wú)數(shù)糖尿病患者的生命。但胰島素不是**的,在與糖尿病搏斗的過(guò)程中,它也需要與其他降糖藥物結(jié)成“同盟”。中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)副主任委員、衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌代謝中心李光偉教授說(shuō),目前幾乎所有口服降糖藥都可以與胰島素配合使用,關(guān)鍵在于根據(jù)病情制訂個(gè)體化的治療方案。
    比如,一位患者血糖較高,身體較胖,醫(yī)生考慮他存在胰島素抵抗,就讓他三餐前各打一針**胰島素,并且口服二甲雙胍�！耙粊�(lái)能夠提高患者的胰島素敏感性,節(jié)省1/3胰島素劑量,二來(lái)有助于控制體重。”李光偉教授表示,二甲雙胍是和胰島素“合作率”*高的口服藥,無(wú)論1型或2型糖尿病,都能看到它們“聯(lián)手”的身影。
    有的2型糖尿病患者病情相對(duì)較輕,醫(yī)生會(huì)讓他口服二甲雙胍或磺脲類(lèi)藥物,每晚加用一針中效或長(zhǎng)效胰島素。中長(zhǎng)效胰島素可以將空腹血糖降低,餐后血糖隨之“水落船低”;二甲雙胍能提高胰島素敏感性;磺脲類(lèi)藥物能促進(jìn)人體的胰島素分泌。三者協(xié)同作戰(zhàn),就能將高血糖“馴服”。    (下轉(zhuǎn)2、7版中縫)(上接第7版)
    李光偉教授說(shuō),如果患者病情較重,血糖難以控制,需要三餐前注射**胰島素,夜間注射中長(zhǎng)效胰島素,同時(shí)口服降糖藥,可以選擇使用二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑。少數(shù)病例過(guò)度肥胖,在無(wú)禁忌的情況下還可加用胰島素增敏劑,這樣能進(jìn)一步減少胰島素用量。
    *后,李光偉教授強(qiáng)調(diào),由于胰島素的降糖高效,本身引起低血糖的幾率**,再與口服降糖藥合用,就更要警惕低血糖的發(fā)生。因此,密切監(jiān)測(cè)血糖,留意饑餓、手抖、心慌、頭暈等低血糖的早期癥狀顯得至關(guān)重要。
        責(zé)任編輯：陳江濤    www.pndqq.cn    2011-1-22 10:16:57

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