全面解讀沉默的“肝”

添加日期：2010年3月24日 閱讀：807

       肝臟的主要功能是進(jìn)行糖的分解、貯存糖原；參與蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、激素的代謝；解毒；分泌膽汁；吞噬、防御機(jī)能；制造凝血因子；調(diào)節(jié)血容量及水電解質(zhì)平衡；產(chǎn)生熱量等。在胚胎時(shí)期肝臟還有造血功能。
　　肝臟是人體內(nèi)*大的消化腺。也是體內(nèi)新陳代謝的中心站。據(jù)估計(jì)，在肝臟中發(fā)生的化學(xué)反應(yīng)有500種以上，實(shí)驗(yàn)證明，動(dòng)物在完全摘除肝臟后即使給予相應(yīng)的治療，*多也只能生存50多個(gè)小時(shí)。這說(shuō)明肝臟是維持生命活動(dòng)的一個(gè)必不可少的重要器官。肝臟的血流量極為豐富，約占心輸出量的1/4。每分鐘進(jìn)入肝臟的血流量為1000-1200ml。肝臟的主要功能是進(jìn)行糖的分解、貯存糖原;參與蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、激素的代謝;解毒;分泌膽汁;吞噬、防御機(jī)能;制造凝血因子;調(diào)節(jié)血容量及水電解質(zhì)平衡;產(chǎn)生熱量等。在胚胎時(shí)期肝臟還有造血功能。
　　肝臟的膽汁分泌作用：肝細(xì)胞能不斷地生成膽汁酸和分泌膽汁，膽汁在消化過(guò)程中可促進(jìn)脂肪在小腸內(nèi)的消化和吸收。每天有600-1100ml的膽汁，經(jīng)膽管輸送到膽囊。膽囊起濃縮和排放膽汁的功能。
　　肝與糖代謝：?jiǎn)翁墙?jīng)小腸粘膜吸收后，由門(mén)靜脈到達(dá)肝臟，在肝內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)楦翁窃�而貯存。一般成人肝內(nèi)約含100g肝糖原，僅夠禁食24小時(shí)之用。肝糖原在調(diào)節(jié)血糖濃度以維持其穩(wěn)定中具有重要作用。當(dāng)勞動(dòng)、饑餓、發(fā)熱時(shí)，血糖大量消耗，肝細(xì)胞又能把肝糖原分解為葡萄糖進(jìn)入血液循環(huán)，所以患肝病時(shí)血糖常有變化。
　　肝與蛋白質(zhì)代謝：由消化道吸收的氨基酸在肝臟內(nèi)進(jìn)行蛋白質(zhì)合成、脫氨、轉(zhuǎn)氨等作用，合成的蛋白質(zhì)進(jìn)入血循環(huán)供全身器官組織需要。肝臟是合成血漿蛋白的主要場(chǎng)所，由于血漿蛋白可作為體內(nèi)各種組織蛋白的更新之用，所以肝臟合成血漿蛋白的作用對(duì)維持機(jī)體蛋白質(zhì)代謝有重要意義。肝臟將氨基酸代謝產(chǎn)生的氨合成尿素，經(jīng)腎臟排出體外。所以肝病時(shí)血漿蛋白減少和血氨可以升高。
　　肝、脂肪與糖代謝：肝臟是脂肪運(yùn)輸?shù)臉屑~。消化吸收后的一部分脂肪進(jìn)入肝臟，以后再轉(zhuǎn)變?yōu)轶w脂而貯存。饑餓時(shí)，貯存的體脂可先被運(yùn)送到肝臟，然后進(jìn)行分解。在肝內(nèi)，中性脂肪可水解為甘油和脂肪酸，此反應(yīng)可被肝脂肪酶加速，甘油可通過(guò)糖代謝途徑被利用，而脂肪酸可完全氧化為二氧化碳和水。肝臟還是體內(nèi)脂肪酸、膽固醇、磷脂合成的主要器官之一。當(dāng)脂肪代謝紊亂時(shí)，可使脂肪堆積于肝臟內(nèi)形成脂肪肝。
　　熱量的產(chǎn)生：水、電解質(zhì)平衡的調(diào)節(jié)，都有肝臟參與。安靜時(shí)機(jī)體的熱量主要由身體內(nèi)臟器官提供。在勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生熱的主要器官是肌肉。在各種內(nèi)臟中，肝臟是體內(nèi)代謝旺盛的器官，安靜時(shí)，肝臟血流溫度比主動(dòng)脈高0.4-0.8攝氏度，說(shuō)明其產(chǎn)熱較大。
　　維生素、.激素代謝：肝臟可貯存脂溶性維生素，人體95%的維生素A都貯存在肝內(nèi)，肝臟是維生素C、D、E、K、B1、B6、B12、煙酸、葉酸等多種維生素貯存和代謝的場(chǎng)所。正常情況下血液中各種激素都保持一定含量，多余的經(jīng)肝臟處理失去活性。當(dāng)患肝病時(shí)，可能出現(xiàn)雌激素滅活障礙，醛固醇和抗利尿激素滅活障礙;出現(xiàn)肝掌、毛細(xì)血管擴(kuò)張等臨床表現(xiàn)。
　　解毒功能：在機(jī)體代謝過(guò)程中，門(mén)靜脈收集自腹腔流來(lái)的血液，血中的有害物質(zhì)及微生物抗的性物質(zhì)，將在肝內(nèi)被解毒和清除。肝臟解毒主要有四種方式：(1)化學(xué)方法：如氧化、還原、分解、結(jié)合和脫氧作用。(2)分泌作用：一些重金屬如汞，以及來(lái)自腸道的細(xì)菌，可隨膽汁分泌排出。(3)蓄積作用;(4)吞噬作用。肝臟是人體的主要解毒器官，它可保護(hù)機(jī)體免受損害，使毒物成為**的或溶解度大的物質(zhì)，隨膽汁或尿排出休外。
　　防御機(jī)能：肝臟是*大的網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞吞噬系統(tǒng)。肝靜脈竇內(nèi)皮層含有大量的枯否氏細(xì)胞，有很強(qiáng)的吞噬能力，門(mén)靜脈血中99%的細(xì)菌經(jīng)過(guò)肝靜脈竇時(shí)被吞噬。因此，肝臟的這一濾過(guò)作用的重要性極為明顯。
　　調(diào)節(jié)血液循環(huán)量：正常時(shí)肝內(nèi)靜脈竇可以貯存一定量的血液，在機(jī)體失血時(shí)，從肝內(nèi)靜脈竇排出較多的血液，以補(bǔ)償周?chē)�循環(huán)血量的不足。
　　制造凝血因子：肝臟是人體內(nèi)多種凝血因子的主要場(chǎng)所，人體內(nèi)12種凝血因子，其中4種都是在肝內(nèi)合成的。肝病時(shí)可引起凝血因子缺乏造成凝血時(shí)間**及發(fā)生出血傾向。
　　肝臟的再生能力：成人肝臟重達(dá)1500克左右，是腹腔中*大的器官，而且1分鐘流經(jīng)肝臟的血液量亦高達(dá)1000毫升以上。肝臟即使被割掉一半，或者受到嚴(yán)重傷害，殘留的正常肝細(xì)胞仍能照常從事其工作。實(shí)驗(yàn)證明，把鼠肝切掉一半后，老鼠照常進(jìn)食并且朝氣蓬勃地活著，檢查其肝功指標(biāo)往往仍正常。在人類(lèi)，若肝臟內(nèi)長(zhǎng)了大小不等的多個(gè)瘤塊，或癌腫已使肝臟變形，但只要這些占位性病變不壓迫匯管區(qū)，只要尚存300克以上的健康肝組織，患者飲食方面仍無(wú)明顯癥狀。肝功也無(wú)太大障礙。經(jīng)手術(shù)切除肝臟75%老鼠于3周后便能恢復(fù)原狀：同樣的狗需8個(gè)星期：人類(lèi)則需4個(gè)月左右。由此可見(jiàn)，肝臟具有其它器官無(wú)法比擬的旺盛的再生和恢復(fù)能力。
　　根據(jù)上述理論，手術(shù)切除肝癌的患者至今生存10年以上者已不乏其人，個(gè)別肝癌切除患者已健在20年。急性肝壞死實(shí)行換肝術(shù)后已有存活5年以上的報(bào)道。隨著科技發(fā)展，應(yīng)相信徹底征服病毒性肝炎和肝癌的日子是一定會(huì)到來(lái)的。動(dòng)物試驗(yàn)證明，當(dāng)肝臟被切除70-80%后，并不顯示出明顯的生理紊亂。而且殘余的肝臟可在3周內(nèi)至8周內(nèi)長(zhǎng)至原有大小。這說(shuō)明，肝臟具有再生功能。
        責(zé)任編輯:火爆醫(yī)藥視頻招商網(wǎng) 小季   www.pndqq.cn    2010-3-24 17:34:16

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