浙江：2019處方藥超12種將流向藥店

添加日期：2019年4月19日 閱讀：980

日前，浙江省醫(yī)療保障局公開征求《關(guān)于建立健全城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢性病門診保障制度的指導(dǎo)意見》（以下簡(jiǎn)稱《意見》）（征求意見稿） 和《關(guān)于建立健全全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢性病門診保障制度的實(shí)施方案》 （以下簡(jiǎn)稱《方案》）（征求意見稿）意見建議。

上述通知指出，2019年，建立全省統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢性病門診保障制度，慢性病病種數(shù)量不少于12種。城鄉(xiāng)居民參保人員可憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)外配處方或互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院電子處方到參保所在統(tǒng)籌區(qū)指定的醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店刷卡購(gòu)買慢性病病種相關(guān)藥品。全面建立和運(yùn)行醫(yī)保慢性病藥品第三方配送服務(wù)機(jī)制。



慢性病病種范圍

浙江省定城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢性病病種包括高血壓、糖尿病、肺結(jié)核、冠心病、支氣管哮喘、慢性腎臟病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肝炎、帕金森病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、阿爾茨海默爾病、精神分裂癥（情感性精神�。┑�12種常見慢性病。

各設(shè)區(qū)市結(jié)合本地慢性病特點(diǎn)和醫(yī)保基金承受能力，可自行增補(bǔ)常見慢性病病種。

醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢性病門診治療擴(kuò)大到各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和指定藥店。適當(dāng)提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢性病門診保障待遇，合理設(shè)置門診起付線、報(bào)銷比例和封頂線。

基層門診慢性病醫(yī)療保障水平不低于60%，基層設(shè)置起付線的，原則上不高于300元，實(shí)行按年累計(jì)計(jì)算。二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢性病門診待遇水平，由各設(shè)區(qū)市結(jié)合基金承受能力確定。城鄉(xiāng)居民長(zhǎng)期異地居住人員慢性病可在居住地指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，相關(guān)政策按參保地執(zhí)行。

指定藥店城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢性病門診保障待遇可參照二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行。

接入互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)

城鄉(xiāng)居民參保人員可憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)外配處方或浙江省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)電子處方到當(dāng)?shù)刂付ㄋ幍晁⒖ㄙ?gòu)藥。省內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)的零售連鎖藥店，統(tǒng)一納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢性病門診服務(wù)指定藥店范圍。放寬慢性病門診配藥時(shí)限，根據(jù)病情需要，可將慢性病一次處方醫(yī)保用藥量從4周**到12周。指定藥店銷售的相關(guān)慢性病藥品必須為省藥械采購(gòu)平臺(tái)范圍內(nèi)醫(yī)保藥品。相關(guān)藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)由省醫(yī)保局統(tǒng)一確定。

配送藥店必須具備的條件

按照“保覆蓋、保供應(yīng)、保配送”的要求，通過公開談判，選擇若干家全省性醫(yī)藥連鎖藥店集團(tuán)作為第三方配送服務(wù)方。

1. 保覆蓋，每家集團(tuán)在每個(gè)縣市區(qū)至少有1個(gè)門店；

2. 保供應(yīng)，每家集團(tuán)能確保提供醫(yī)保慢性病藥品范圍內(nèi)的所有藥品；

3. 保配送，每家集團(tuán)在每個(gè)縣市區(qū)至少有1個(gè)門店能提供藥品配送上門服務(wù)。

省局和各家集團(tuán)統(tǒng)一簽訂第三方配送服務(wù)框架合作協(xié)議，明確藥品配送相關(guān)服務(wù)細(xì)則；各統(tǒng)籌區(qū)與當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)門店簽訂定點(diǎn)補(bǔ)充協(xié)議，對(duì)提供配送服務(wù)的門店患者滿意度、送藥時(shí)效性、配送安全、配送員資質(zhì)開展監(jiān)管。

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